強直性脊椎炎患者の骨折の特徴

強直性脊椎炎は主に仙腸関節、脊椎顆、脊椎傍の軟部組織、末梢関節に影響を及ぼし、腰、背中、首、臀部、股関節の痛み、関節の腫れや痛みを引き起こします。重症の場合、関節強直や脊椎変形が起こります。強直性脊椎炎は骨折患者によく見られ、主に以下の 5 つの特徴があります。

1. 強直性脊椎炎の患者では、下部頸椎と頸胸椎移行部で骨折が発生する可能性が高くなります。それらのほとんどは椎間骨折です。なぜなら、ここが強直性脊椎の最も弱い部分だからです。

2. 強直性脊椎炎患者の骨折を引き起こす外傷は比較的軽度であり、四肢の過度の伸張が主な傷害メカニズムです。ほとんどが三柱骨折で、脱臼しやすいです。

3. 強直性脊椎炎の骨折は神経損傷を合併する傾向があり、特に頸椎骨折は頸髄損傷を伴う場合が多くなります。その理由は、強直性脊椎炎に伴う骨折は前柱、中柱、後柱が同時に関与し、骨折が比較的不安定であるためです。さらに、骨化した脊椎は長い骨のような形になるため、脱臼を伴う骨折を起こしやすくなります。強直性脊椎炎では​​胸椎骨折と神経損傷が併発する可能性は低いです。

4. 強直性脊椎炎の患者は脊椎骨粗鬆症を患っており、骨折後は海綿骨の出血が多くなり、硬膜外血腫が発生しやすくなります。これは骨折後に神経損傷が起こりやすい理由の一つでもあります。

5. 強直性脊椎炎患者の骨折による死亡率は高く、その原因は主に肺不全と脳血管障害です。