強直性脊椎炎における骨折のX線検査

強直性脊椎炎の患者では骨折がよく見られます。 X 線検査では主に以下の項目について病気を確認できます。

新鮮骨折とそのX線所見

新鮮骨折: このタイプの骨折は明らかな外傷歴があり、ほとんどが頸椎に発生し、損傷のメカニズムは主に過度の伸張です。骨折後は局所的な痛みや動きの制限などの症状が現れ、多くの場合神経損傷を伴います。

X 線検査: 骨折線が見られ、骨折は 3 列に及ぶことが多い。前柱骨折または中柱骨折が椎体を貫通すると、椎体に水平または斜めの骨折線が見られます。骨折が椎間腔を通過する場合、通常は椎間板内で骨折線が見えにくくなり、骨化した前縦靭帯断裂影が見られます。後柱骨折は、同じセグメントでの椎弓板骨折、および同じまたは隣接するセグメントでの関節突起骨折として現れ、主に骨化して癒合した棘間靭帯の連続性の中断として現れます。骨折は多くの場合、ずれを伴います。重症の場合は脱臼や亜脱臼が起こる可能性がありますが、軽症の場合は転位を伴うこともあります。

疲労骨折とそのX線所見

疲労骨折: 胸椎と腰椎に発生することが多く、胸腰椎領域でより一般的です。明らかな外傷歴はなく、腰痛によるレントゲン検査で偶然発見されることが多いです。神経損傷はまれです。

X 線検査: 骨折面の椎間板に椎間板と椎体の破壊性病変があり、隣接する 2 つの椎骨の終板上の広範な軟骨下骨破壊、縁の不規則性、周囲の骨硬化、椎間板スペースの不規則な拡大として現れます。