小児における大腿骨頭壊死の臨床症状

小児の大腿骨頭壊死は、主に 3 歳から 12 歳の小児に発生し、6 歳から 8 歳の小児での発生率が高くなります。男の子よりも女の子の方が多く、約 4:1 の割合です。これは子供の骨が急速に発達する時期に起こるため、適切な時期に発見されなければ、重症の場合はさまざまな程度の跛行の後遺症を引き起こし、子供の生活に影響を与える可能性があります。小児における大腿骨頭壊死の臨床症状に基づいて、警戒を強化し、早期診断を行うことができます。

小児における大腿骨頭壊死の臨床症状：

（１）この病気は潜行性に発症し、長期間にわたって存在していた可能性がある。子供には症状はなく、全般的に健康状態は良好です。

（２）左側に多く見られ、片方の股関節のみに影響する。 15%は両方の股関節に発生します。遺伝的素因の家族歴がある。子どもの近親者の約30％が同じ病気を患っており、身長は同じ年齢の正常な子どもよりも低い。

（３）初期症状としては、内腿、膝蓋上、または臀部の鼠径部の痛みなどがあります。痛みは長時間歩いたり、走ったり、ジャンプしたりすると悪化し、休むと軽減します。病気の初期段階では筋肉のけいれんが現れ、外転と内旋に明らかな制限が見られ、臀部と大腿部の筋肉が軽度に萎縮します。股関節の深いシワと不安定な歩行

（4）後期には、扁平化した大腿骨頭が寛骨臼に衝突し、外転が「衝突」する。

（５）股関節外転筋の機能不全は、明らかな足を引きずったり、片側不均等な歩行を引き起こします。歩くときには、健側の骨盤が上下し、体幹が前後に揺れます。両眼性患者はアヒルのように歩きます。

特別な注意: 一般的に、大腿骨頭壊死を患う小児は年齢が若く、言語表現能力が限られています。体調が悪いと、症状をはっきりと説明できなかったり、泣くことでしか表現できなかったりします。親は辛抱強く子供の感情を落ち着かせ、ゆっくりと自分の気持ちをはっきりと表現できるように導き、適切なタイミングで医師の診察を受ける必要があります。