椎骨動脈型頚椎症と眼性めまいの鑑別

椎骨動脈型頚椎症患者の主な症状はめまい、脱力発作、頭痛などであり、これらは眼性めまいと非常に類似しており、鑑別が必要です。

異なる疾患集団

椎骨動脈型頸椎症はめまいや頭痛を伴い、50歳以上の人に多く見られます。

眼性めまいの発生率は青少年の間で非常に高いです。

病気のさまざまな原因

椎骨動脈型頚椎症の原因は椎骨動脈の圧迫や刺激により血液供給が不十分となり、一連の症状が現れることです。

眼性めまいは、眼筋麻痺や屈折異常（特に乱視）によって引き起こされます。

さまざまな臨床症状

眼性めまいの患者は主に、不安定な立ち方や歩行を経験しますが、これは目を酷使すると悪化し、目を閉じて休むと軽減します。めまいは短時間続き、視界のぼやけ、視力低下、複視を伴うことがよくあります。

椎骨動脈型頸椎症の患者のめまいには、複視、眼振、耳鳴り、難聴、吐き気、嘔吐などの症状が伴うことがよくあります。

2つの病気を区別するための重要なポイント

椎骨動脈型頸椎症の患者は、首に慢性的な負担や外傷歴があります。頭部圧力テストは陽性である。頸椎の​​前後および外側斜位X線写真では、頸椎に病的な変化または回転変位がある可能性があることがわかります。必要に応じて、脳血流マッピング、筋電図検査、血中脂質検査、眼底検査、椎骨動脈造影検査などが行われます。

眼性めまいの特徴は、①目を閉じて立ち上がるのが困難という徴候が陰性であることです。 ②眼振検査では異常反応がみられることが多い。 ③ 眼科検査では屈折異常が見られ、その中でも乱視が最も一般的です。 ④ 目を閉じた状態での首の回転テストは陰性である。上記のような心電図所見は椎骨動脈型頚椎症ではほとんど見られません。