強直性脊椎炎頸椎骨折の術後看護

強直性脊椎炎および頸椎骨折の患者には外科的治療が必要です。患者ができるだけ早く回復できるように術後のケアを強化する必要があります。お手入れ方法は以下の通りです。

バイタルサインを注意深く監視する

手術後は、呼吸、心拍数、血圧、血中酸素飽和度の継続的なモニタリングなど、バイタルサインを注意深く監視する必要があります。呼吸筋麻痺、術後喉頭浮腫、切開部血腫形成などを起こしやすく、呼吸不全を合併する可能性があるため、呼吸状態のモニタリングは特に重要です。したがって、手術後は患者の意識、唇の色、呼吸数、血中酸素飽和度などの変化を注意深く観察し、適切な治療が行えるよう早めに医師に知らせる必要があります。

強化された気道ケア

患者の呼吸数、呼吸振幅、血中酸素飽和度などを注意深く観察し、気管切開キットをベッドサイドに準備しておきます。呼吸不全、気道閉塞等が起こった場合には、直ちに医師と連携し、必要に応じて気管切開や機械的補助換気を実施してください。患者が軸方向に寝返りを打つように手助けし、背中を軽くたたき、咳や痰を促し、気道噴霧吸入を行います。気管切開を受けた患者は、痰の吸引、気道の加湿、口腔内の洗浄などのケアを受ける必要があります。同時に、肺の感染を防ぐために、声門上部の分泌物の吸引と気管切開チューブの定期的な交換に注意を払う必要があります。

適度な機能運動

手術後の適度な機能運動は合併症を軽減することができます。不完全対麻痺の患者の場合、筋萎縮を防ぐために術後早期に四肢の筋肉の能動収縮運動を行うと同時に、四肢関節の受動運動を調整することができます。完全対麻痺の患者の場合、関節の硬直や筋萎縮を防ぐために、家族が受動的な四肢運動や筋肉マッサージで患者を援助する必要があります。