強直性脊椎炎の小児に痛みを引き起こす腱炎

強直性脊椎炎は、脊椎と仙腸関節に影響を及ぼす慢性の炎症性疾患です。この病気にかかった子供は主に腱炎によって引き起こされる痛みを経験します。

腱炎は患者に痛みを引き起こす

強直性脊椎炎を患う子供は、体中のさまざまな関節の腱付着部に痛みを感じます。これを腱炎といいます。腱付着部および末梢関節炎症候群は、小児の強直性脊椎炎の初期の特徴的な症状です。関節が腫れて痛みが生じる患者の 3 分の 1 は腱付着部炎です。

骨組織の侵食につながる腱炎

腱付着部炎は、骨組織の侵食、死んだ骨の吸収と新しい骨の形成、骨の過成長、骨膜の炎症性変化、そして最終的には炎症を起こした腱末端の骨棘形成と骨化を引き起こします。骨盤内で発生した場合、靭帯の下で骨の吸収が見られます。骨吸収は坐骨結節で明らかであり、坐骨結節の前縁で局所的な骨吸収陥没が見られ、後期には局所的な骨突出が見られます。坐骨結節の付着部が骨化し、坐骨上枝の外側の腱が骨化します。恥骨結合部は骨吸収を起こし、明らかに凹状の吸収が見られます。恥骨結合部は狭く、両側に骨肥大と骨硬化があり、キス吸収骨梁が恥骨結合部を通過します。

腱末端の炎症反応

腱末端の組織学的検査では、マクロファージよりもリンパ球が有意に多い慢性肉芽腫が明らかになりました。小児の強直性脊椎炎は、足の1つまたは複数の部分、特に踵骨に付着する足底筋膜、アキレス腱、第5中足骨の基部、膝蓋骨、脛骨結節などに発生し、非対称な分布が特徴です。