気滞瘀血型大腿骨頭壊死症の患者の治療方法

伝統的な中国医学では、大腿骨頭壊死の患者が股関節の腫れやチクチク感を経験した場合、痛みは固定され、長時間座ったり横になったりすると痛みが悪化し、適切な運動をすると痛みが軽減されると信じられています。しかし、股関節をどの方向に大きく受動的または能動的に動かすと痛みが生じ、舌が紫色になったり斑状出血が生じたり、脈が深く鈍くなったりする場合は、気滞瘀血型と診断されます。

このタイプの大腿骨頭の虚血性壊死は、外傷性大腿骨頸部骨折後の若年者および中年者によく見られます。骨折後3ヶ月から6ヶ月以内は、青年や中年の人は生命力が強く、内臓のバランスも保たれているため、生命力が不足することはありませんが、気滞や瘀血に悩まされ、主な臨床症状は痛みです。長時間座ったり横になったりすると、気と血の循環がスムーズでなくなり、痛みが悪化します。舌が黒く、脈が深く鈍いのは、気の停滞と血の停滞の兆候です。

治療原理：気と血液の循環を促進し、蓄積を解消し、瘀血を解消します。

処方：桃紅四物煎じ薬（易宗金匱）を改良したもの。

桃仁10g、紅花9g、地黄15g、芍薬12g、川芎12g、当帰15g、乳香10g、没薬10g、トリカブト9g、芍薬10g、芍薬15g、甘草3g。

処方の説明：気滞瘀血型の骨頭壊死の治療は、気を調整し、血液循環を活性化し、瘀血を解消し、経絡を浚渫することです。この処方は、桃紅四物湯（『易宗金匱』より：桃仁、紅花、生地黄、赤芍薬、川芎、当帰）を用いて血液循環を促進し、瘀血を除去します。乳香、没薬、トリカブト、ハマボウフウを使用して血液循環を促進し、瘀血を除去し、気を調整して痛みを和らげます。一方、アキランテス・ビデンタタは瘀血を下方に導き、血管の詰まりを取り除きます。上記の薬は、肝臓を落ち着かせて気を調整し、血液循環を促進して瘀血を取り除き、気を促進して痛みを和らげる働きをします。

追加と削減:主な症状が膨満感と痛みである場合は、Sophora flavescens、Magnolia officinalis、Citrus aurantium、Trillium、Curcuma zedoaria、Aucklandia lappa を追加します。主な症状がヒリヒリ感の場合は、当帰、センザンコウ、ミミズなどを追加します。胃腸に熱がある場合は、オウレン、ダイオウ、クチナシなどを追加して熱を取り除き、排便を促進し、気と血の循環を促進します。

特別な注意：大腿骨頭壊死の患者はそれぞれ体質や状態が異なるため、患者は許可なく上記の処方薬を使用しないでください。専門医の指導のもと、ご使用前に配合量や投与量を調整してください。