大腿骨頭壊死の手術は早ければ早いほど良い

大腿骨頭壊死の患者の中には、手術が早ければ早いほど効果が高まると考える人もいます。実際にはそうではありません。手術による外傷は大腿骨頭壊死の修復に役立たないため、臨床的にはすべての症例で手術が推奨されるわけではありません。一般的に、外科的治療は病気の中期および後期にのみ選択されます。成人の大腿骨頭壊死の初期段階では、病因治療、薬物治療、包括的治療などの非外科的治療が選択されます。

① 病因的治療：一般的な臨床的要因には、ホルモン、アルコール、外傷、その他の疾患が含まれます。原因が特定されたら積極的な治療を行う必要があります。ホルモン性大腿骨頭壊死の患者は、適時にホルモン薬を調整する必要があります。アルコール性大腿骨頭壊死の患者は直ちに飲酒をやめるべきである。大腿骨頸部骨折や股関節脱臼などの外傷性大腿骨頭壊死の患者は、できるだけ早く適切な治療を受けるべきです。全身性エリテマトーデス、糖尿病、関節リウマチなどの他の疾患因子については、これらの主要疾患を積極的かつ効果的に治療する必要があります。

②薬物治療：初期患者の具体的な病理学的要因に応じて、異なる薬物治療計画を選択できます。 TCM の病態の鑑別と治療に基づいて、一連の漢方薬を内服または外用治療用に処方することができます。インドメタシン、イチョウ葉、ジクロフェナクなどの西洋薬を服用することもできます。または、漢方薬と西洋医学を組み合わせて治療することもできます。

③総合治療：原因を治療し、薬物を治療しながら、鍼、マッサージ、牽引、温熱療法などを組み合わせた総合的な治療を指します。これらの治療により、局所的な血液循環が改善され、股関節の癒着が緩和され、股関節滑液の分泌が促進され、可動性が向上し、関節軟骨の栄養と修復が改善されます。

今日では、外科的治療法は数多く存在します。どちらの方法を採用するかを決定する際には、原因、年齢、全身状態、病気の持続期間、病変の重症度などの要素を総合的に考慮する必要があります。外科的治療には骨移植、股関節置換術、骨切り術、関節固定術などがあります。一般的には、病気が中期または末期に達したときに、自分に合った外科的治療を選択できます。高齢患者の中には、病変が初期段階または比較的初期段階にあるにもかかわらず、生活の質を向上させ、長期の寝たきりを避けるために、この時点で股関節置換手術を選択する人もいます。術前および術後の期間に伝統的な漢方治療を組み合わせることで、手術の治療効果を高めることができます。