肝臓がんの初期症状

初期の肝臓がんには症状や兆候が見られない場合もあります。典型的な臨床症状が現れた時点で、すでに肝臓がんの中期または後期段階にあります。肝臓がんの一般的な症状としては、肝臓の痛み、食欲不振、体重減少、疲労、原因不明の発熱、腹部膨満、下痢、黄疸などがあります。

1. 肝臓領域の痛みは、肝被膜の緊張を高める急速な腫瘍の成長、または肝被膜を巻き込んだ腫瘍によって引き起こされることが多いです。これは、肝臓がんの中期から後期の最初の症状であることが多いです。痛みは主に右胸郭または剣状突起の下に生じます。最初は、断続的または持続的な鈍痛や刺すような痛みがほとんどです。痛みは時々軽度または重度になる場合があり、また、一定期間内に痛みが和らぐ場合や、消えてしまう場合もあります。痛みは夜間にさらにひどくなることが多く、鎮痛剤が必要になることもあります。腫瘍が肝臓の右葉の横隔膜の上部にある場合、痛みは右肩や右背中に放散することがよくあります。腫瘍が肝臓の左葉に位置する場合、上腹部と中腹部の膨張と痛みが早期に現れます。腫瘍が肝臓の右葉の深部にある場合、痛みは通常まれです。肝臓部分の痛みが突然強くなり、圧痛や筋腹陽性反応を伴う場合は、肝臓が破裂しているか、腫瘍が肝被膜内に出血していると考えるべきです。

2. 胃腸症状には、食欲減退、食後の上腹部膨満感、さらには吐き気、嘔吐、下痢などが含まれることがよくあります。胃腸症状は、肝臓の病理学的変化によって門脈系の圧力が上昇し、胃腸機能障害を引き起こす場合や、腫瘍の肥大によって胃が圧迫されたり胃が侵されたりする場合によく発生します。

3. 肝臓がんの中期および後期には、体重減少や​​疲労がよく起こります。これは、腫瘍の代謝産物が体内の生化学的代謝に変化を引き起こし、食物摂取量が減少したことが原因と考えられます。重症の場合は悪液質が起こる可能性があります。

4. 発熱 肝臓がんによる発熱は通常 37.5 ～ 38 ℃ ですが、時には 39 ℃ を超えることもあります。発熱パターンは不規則で、悪寒は伴わない場合が多いです。発熱は午後に多く見られ、時には弛緩性の高熱が見られることもあります。腫瘍の壊死またはその代謝物によって発熱が引き起こされることがあります。

5. その他の症状としては、肝炎、肝硬変、または肝臓の機能不全につながる大きな浸潤性腫瘍の増殖などがあります。患者は歯肉出血、鼻出血、皮下出血などの出血傾向を示す場合があります。また、低タンパク血症を発症し、浮腫、腹水、腹部膨張などを引き起こすこともあります。肺への腫瘍転移は咳を引き起こす可能性があります。腫瘍が肝静脈または下大静脈に侵入して閉塞すると、進行性の下肢浮腫や腹水といったバッド・キアリ症候群の症状が発生する場合があります。