出血性膀胱炎患者の治療上の注意

出血性膀胱炎とは、尿中の特定の薬物や化学物質によって引き起こされる膀胱への急性または慢性の損傷を指し、膀胱内での広範囲の炎症性出血につながります。患者は、尿の定期検査で顕微鏡的または肉眼的血尿が認められる場合があり、貧血の場合は血液の定期検査でヘモグロビン値が低下することがあります。

がん患者は治療中に出血性膀胱炎を発症することが多く、これは抗腫瘍薬の毒性やアレルギー反応によって引き起こされます。膀胱出血を引き起こす物質には、アルキル化剤、ブスルファン、アニリン、トルイジン誘導体、農薬などがあります。また、アデノウイルスやインフルエンザウイルス感染症などの特定のウイルス感染症でも見られます。出血性膀胱炎の患者は、できるだけ早く病気を治すという目標を達成するために、治療中に以下の事項に注意する必要があります。

出血性膀胱炎患者の治療上の注意

1. 出血性膀胱炎を引き起こす可能性のある薬剤の使用や接触を直ちに中止してください。

2. 代謝産物の濃度を減らし、代謝産物が膀胱と接触する時間を短縮するために、水分を多く摂り、頻繁に排尿してください。

3. 1% 硝酸溶液、1% ミョウバン溶液、4% または 10% ホルムアルデヒド溶液などの出血を抑える薬剤による膀胱洗浄。出血を止めるために、洗浄液にノルエピネフリンを追加することもあります。

4. 止血薬を全身的に使用する。

5. 感染を抑制するために抗生物質を使用します。

6. 必要に応じて輸血、水分補給などの支持療法を行う。

7. 出血がひどい場合は、両側内腸骨動脈塞栓術または結紮術を考慮し、必要に応じて膀胱摘出術を行うこともあります。