胆管がんも遺伝的要因によって起こるのでしょうか?

胆管がんも遺伝的要因によって起こるのでしょうか?

胆管がんも遺伝的要因によって起こるのでしょうか?患者さんやその家族はこの問題を非常に懸念していると思います。結局のところ、胆管がんも非常に深刻ながんなのです。患者が胆管がんを患っている場合、親族、特に子供たちに害を及ぼすのではないかとさらに恐れます。では、胆管がんも遺伝的要因によって起こるのでしょうか?胆管がんの原因から理解しましょう。

胆管がんの原因:

1. 胆管の慢性炎症と感染因子:胆管がんに関連する疾患が胆管の慢性炎症を引き起こす可能性があることが臨床的に判明しているため、長期にわたる慢性炎症刺激が胆管がんの発生の根拠となります。胆汁中の特定の物質(胆汁酸の代謝物など)による胆管粘膜の長期刺激により、異型上皮過形成が起こります。

2. 胆管および胆嚢結石:胆管がん患者の40%に胆石があるため、結石による慢性的な刺激が発がん因子となる可能性があると考えられています。

3. 潰瘍性大腸炎:潰瘍性大腸炎患者の胆管がんの発生率は一般人口の10倍高いことが報告されています。潰瘍性大腸炎を伴う胆管癌患者の発症年齢は一般人口より20~30歳早く、平均年齢は40~45歳です。多くの場合、大腸炎の長い病歴があります。患者の門脈系における慢性菌血症が胆管癌およびPSCの原因となる可能性があります。病変は結腸全体に影響を及ぼすことが多いです。潰瘍性大腸炎誘発性胆道癌は慢性門脈菌血症と関連している可能性があります。

4. 胆道手術の既往歴:胆管癌は手術後何年も経ってから発生する場合があり、また胆石のない胆管でも発生する場合があります。これは主に、内胆汁ドレナージ後に起こる、上皮性退形成につながる慢性胆道感染症によって引き起こされます。

5. 放射性二酸化トリウムおよびトリウムとの接触歴のある患者では、トリウムへの曝露歴のない患者よりも胆管癌の発症年齢が 10 年早くなります。平均潜伏期間は 35 年(トリウム曝露後)で、主に肝内胆管の遠位端で発生します。

6. 胆管嚢胞性奇形(先天性胆道拡張症)。先天性胆管嚢胞は癌になりやすいというのが一般的な見解となっています。先天性胆管嚢胞を持つ患者における胆管がんの発生率は 20 ~ 30 パーセントと高くなります。胆管嚢胞奇形の患者は、普通の人よりも20~30年早く癌を発症します。胆管嚢胞性奇形の 75% は乳児期および小児期に症状が現れますが、胆管癌の 3/4 は成人期に胆管嚢胞性奇形を呈します。胆管嚢胞奇形が胆管がんを引き起こすメカニズムについては、膵管が胆管と合流する開口部が異常に高いため、膵液が胆管に逆流し、胆管上皮に悪性変化を引き起こすのではないかと考えられています。悪性転化につながる可能性のあるその他の要因としては、胆汁うっ滞、結石形成、嚢胞腔内の慢性炎症などがあります。

7. 肝吸虫(Clorchis sinensis)の感染 Clonorchis sinensis の感染も胆管癌の発生に関連していると考えられています。肝吸虫は主に肝内胆管に寄生しますが、肝外胆管にも寄生することがあります。虫自体とその代謝産物は胆管粘膜上皮に長期的な刺激を与え、胆管粘膜の過形成、腫瘍のような変化、癌化を引き起こします。

8. 硬化性胆管炎の悪性転化:原発性硬化性胆管炎(PSC)の患者は、一般集団よりも胆管がんを発症する可能性が高くなります。 PSC は潰瘍性大腸炎にも関連しています。

9. B型肝炎ウイルス感染 国内の胆管がん患者の中には、B型肝炎ウイルスに感染している人もいます。両者の間に関連があるかどうかは、さらに明らかにされる必要がある。

10. K-ras 遺伝子変異:近年の分子生物学的研究では、胆管癌における K-ras 遺伝子のコドン 12 の変異率が 80% にも達することが示されており、K-ras 遺伝子変異が胆管癌の発生に比較的重要な役割を果たしている可能性があることが示されています。

さらに、膵液逆流、胆汁うっ滞、結石形成、良性胆管腫瘍の悪性化、肝幹細胞の腫瘍様分化などにも関係している可能性があります。どちらも胆管粘膜に慢性の炎症刺激を引き起こし、胆管がんを引き起こす可能性があります。

<<:  骨肉腫の女性に対する食事療法

>>:  胆管がんは伝染しますか?

推薦する

血管腫の治療薬は何ですか?

血管腫は皮膚の血管に発生する良性腫瘍です。これは乳児や幼児によく見られ、皮膚科ではよく見られる病気で...

ビタミンA欠乏症の予防

ビタミンA欠乏症は、ヒキガエル皮膚病とも呼ばれ、ビタミンA欠乏症によって引き起こされる栄養障害です。...

くる病の原因を分析する

くる病の原因は何ですか?くる病は、主に学齢期の子供に発生する一般的な小児疾患です。くる病の原因につい...

専門家が腰椎椎間板ヘルニアの見分け方を教えます

人々の生活や仕事のプレッシャーが増すにつれ、わが国における腰椎椎間板ヘルニアの発生率も年々増加傾向に...

胆石の検査方法

胆石があるかどうかを調べるにはどうすればいいですか?胆石が疑われる症状があり、自分で判断できない場合...

中期から末期の胃がんの症状

胃がんの中期および後期における最も一般的な症状は上腹部痛であり、上腹部の膨満感や不快感として現れ、そ...

卵管閉塞を治す方法

卵管閉塞にはいくつかの治療法があり、閉塞の原因と重症度に応じて選択されます。これらのアプローチを理解...

赤ちゃんは熱があるときにビワを食べても大丈夫ですか?

ビワの栄養成分:炭水化物、タンパク質、脂肪、セルロース、ペクチン、カロチン、タンニン、リンゴ酸、クエ...

胆石の基本的な検査は何ですか?

結石疾患には多くの種類がありますが、最も一般的なものはおそらく胆石です。この病気を診断するには検査が...

胆管がんはどこで治療できますか?

がんは恐ろしい病気です。がんは治療が非常に難しく、転移や再発を起こしやすいことはよく知られています。...

オレンジを健康的に食べる方法の完全分析

オレンジはミカン科の柑橘類の果物で、一般に「オレンジ」とも呼ばれています。 「桔」(jú)と「桔」(...

漏斗胸は治りますか?

漏斗胸は先天性の病気です。発生した場合は、速やかに治療する必要があります。適切な時期に治療しないと、...

直腸がんの転移は慎重に治療する

直腸がんは治癒が困難な非常に危険な病気です。適切に治療しないと、直腸がんは転移し、患者の生命を脅かす...

子宮内膜がんとは何ですか?上皮性悪性腫瘍のグループ

子宮内膜がんは、子宮内膜に発生する上皮性悪性腫瘍のグループを指し、通常は閉経期および閉経後の女性に発...

精巣静脈瘤の主な症状

外科的疾患の中では、静脈瘤が比較的よく見られます。男性の友人の多くも静脈瘤になりやすく、そのほとんど...