卵管留水腫の症状と治療

卵管留水腫は、女性に非常に有害な、女性の卵管不妊症の一般的な原因です。しかし、多くの人がこの病気について知らず、自分がこの病気にかかっていることに気づいていません。これは主に、患者が卵管留水腫の症状を理解しておらず、適切なタイミングで発見しないためです。では、卵管留水腫の症状とは何でしょうか?

1. 重症患者は発熱します：卵管留水腫が重症の場合、膿瘍が形成され、炎症の刺激により微熱が起こります。したがって、患者は発熱を真剣に受け止めなければなりません。

2. 女性の膣分泌物の増加：卵管留水腫後も卵管の内腔がまだつながっている可能性があるため、卵管留水腫の患者の中には、断続的に膣分泌物が出る人もいます。卵管留水腫の患者の中には、膣分泌物の増加や水様性帯下がみられる人もいます。

3. 腰痛：多くの患者は炎症性疾患により腰痛を経験します。患者の状態によって痛みの程度は異なり、ひどい場合もあれば軽い場合もあります。患者の状態が重ければ重いほど、痛みも激しくなります。

4. 腹痛: 重度の卵管留水腫の患者は、頻繁に腹痛を感じたり、下腹部の片側または両側に痛みを感じたりします。しかし、明らかな症状が出ない患者もいます。これは、卵管の膿が漿液性になったり、溜まった水が体に吸収されたりした後、炎症はずっと前に治っていることが多いため、卵管水腫の患者は通常、腹痛の症状が出ないからです。

女性患者が上記の状況を経験した場合、それを真剣に受け止め、すぐに通常の病院を選択して検査と対症療法を受ける必要があります。卵管留水腫の患者に明らかな症状がなく、妊娠の必要性がない場合は、治療せずに観察および経過観察することができます。ただし、妊娠の必要性がある場合は、外科的治療が最善の選択です。従来の外科的治療方法には、卵管采造設術または卵管開窓術、骨盤癒着溶解術などがあります。医療技術の発展と生殖補助技術の登場により、卵管留水腫の患者にとって卵管根部切除術はより良い選択肢となりました。

1. 卵管瘻造設術：卵管瘻造設術は、近位卵管は閉塞していないが遠位端に水腫や閉鎖がある患者に適しています。これは伝統的な治療法です。

2. 卵管と卵巣の癒着の溶解：卵管と卵巣の癒着は、不妊症や慢性骨盤痛の患者に非常によく見られます。多くの場合、感染症、子宮内膜症、過去の手術が原因で起こります。通常、付着部は広靭帯の後尖または骨盤外側壁に固定されます。卵管采はしばしば被包化されます。重症の場合、腸管付属器が直腸子宮窩に巻き付いてしまい、手術中に腸管を損傷しやすくなります。この場合、卵管采は正常であることが多いですが、重度の癒着によって包まれており、骨盤腔と連絡できません。

3. 卵管根切断：卵管因子による不妊症も生殖補助の適応となります。通常の人工肛門造設術と癒着剥離術のみを実施すると、水腫がすぐに再発する可能性があり、胎児に毒性を与え、子宮内環境に影響を及ぼし、子宮内膜の発育にも影響を及ぼし、さらに胎児の形成と着床に影響を及ぼし、妊娠率を低下させます。したがって、卵管留水腫の患者は、卵管留水腫が子宮腔内に入るのを完全に防ぐために卵管根結紮術を選択し、その後生殖補助医療を受けるのが最適です。子宮は損傷されていないため、手術後すぐに生殖補助医療を受けることができます。しかし、卵管結紮術では自然妊娠はほぼ不可能なので、この手術は患者の十分なインフォームドコンセントを得た上でのみ実施する必要があります。