腎結石に対する経皮的腎結石摘出術後の出血の治療

腎臓結石は、多くの場合外科的治療を必要とする一般的な泌尿器系の病気です。経皮的腎結石摘出術は現在、一般的に使用されている治療法です。出血は最も一般的かつ最も深刻な術後合併症です。患者の過度の出血を防ぐために適切な看護方法を採用する必要があります。

出血は最も一般的かつ重篤な術後合併症であり、術後早期出血と術後動静脈瘻出血に分けられます。術後の看護師は患者のバイタルサインの変化を注意深く観察する必要があります。腎瘻チューブ内の排液の量、色、性状を随時確認してください。

ほとんどの患者は、手術後に腎瘻チューブと尿道カテーテルを通して、程度の差はあるものの肉眼的血尿を経験します。軽度の血尿の場合は、主に砕石術による手術で粘膜が損傷されたことが原因です。特別な処理は必要ありません。ただベッドで休んで活動を減らしてください。血尿は3～5日で自然に消えます。手術後12時間以内に腎瘻チューブからの排液が鮮やかな赤色で血が混じっており、排液量が多い場合は、深刻に受け止める必要があります。出血は主に腎瘻の創傷における血管血栓の剥離によって引き起こされ、大きな結石がある患者や手術が長時間にわたる患者によく見られます。看護師はすぐに医師に連絡し、同時に腎瘻チューブをクランプして腎瘻内の圧力を高め、血栓を形成し、圧迫と止血の目的を達成し、治療の時間を稼ぐ必要があります。患者は医師の指示に従ってベッドで安静にし、心電図をモニタリングし、静脈内止血薬を服用するよう指示された。患者が血圧低下、心拍数増加、顔色不良などのショックの初期症状を示す場合は、速やかに血液量を補充するために晶質液またはコロイド液を投与し、必要に応じて輸血、昇圧剤などの処置を行う必要があります。