大腿骨頭を温存する特発性大腿骨頭壊死患者の治療

現時点では、大腿骨頭壊死に対する信頼性が高く効果的な治療法はまだ存在していません。外科的治療か非外科的治療かに関わらず、治療効果は診断と治療の早期か遅さ、壊死巣の大きさ、壊死の程度に関係します。骨壊死が起こると、骨の形が変形し、永久的な損傷を引き起こし、患者の生活や労働能力に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

大腿骨頭を温存する特発性大腿骨頭壊死患者の治療

ドリリング減圧術：主に早期関節面崩壊のない患者に使用され、大腿骨頭壊死を治療するための最も簡単な外科的治療法です。作用機序は骨内圧を下げ、静脈還流を促進することです。栄養血管のけいれんを和らげ、骨の穴を通して虚血領域に新しい血管が成長できるようにします。

骨移植：骨移植の前に穴あけ加工が必要なため、穴あけ減圧骨移植とも呼ばれます。その作用機序は掘削減圧です。骨移植は機械的なサポートを提供します。筋有茎骨移植は大腿骨頭への血液供給を増加させるものであり、海綿骨移植、皮質骨移植、筋有茎骨移植、血管吻合骨移植、同種骨軟骨移植が含まれます。

骨切り術：骨切り術の方法には、屈曲骨切り術、伸展骨切り術、外転骨切り術、内転骨切り術、回転骨切り術があります。その作用機序は、大腿骨頭の荷重面積を増やし、大腿骨頭への圧力を軽減し、大腿骨頭の壊死病変を荷重面積から移動させ、大腿骨頭と大腿骨幹部の対応する位置関係を変更することで局所的なストレスを軽減することです。