腰椎椎間板ヘルニアのX線検査

腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板の線維輪が破れて髄核が突出し、神経根が圧迫されることにより、腰痛や脚の痛みを主症状とする疾患です。日常生活では比較的よく見られますが、診断は関連する症状や徴候に基づくだけでなく、X 線検査、脊髄造影検査などの補助的な検査も必要です。

X 線は医学でよく使われる補助検査方法の 1 つです。一般的に使用される方法は、透視検査と放射線検査です。中でもレントゲン撮影は、検査部位の構造をX線フィルム上に鮮明に映し出すことができ、客観的な記録として長期間保存できるため、必要なときにいつでも調べたり、再検査の際に比較したりすることができます。

腰椎椎間板ヘルニアの患者は定期的に前後方向および側面方向のX線写真を撮影する必要があります。 AP フィルムでは腰椎側弯症が示され、側面フィルムでは腰椎の生理的な前弯が軽減または消失していることが示されます。病変部位の椎間腔が狭くなり、隣接する椎体の縁に骨棘の増殖がみられることがあります。ただし、腰椎椎間板に含まれる髄核、線維輪、軟骨板の密度は比較的低く、X 線では写らないことに注意する必要があります。したがって、単純な腰椎単純X線検査は、腰椎椎間板ヘルニアの有無を直接判定する根拠としては使用できませんが、腰椎椎間板ヘルニアの診断の参考として使用できます。同時に、X 線検査では腰椎の退行性変化や構造異常を検出できます。これは椎間板の退行性を示す上で非常に重要であり、結核、腫瘍、骨折、腰仙骨の先天異常など、他の腰椎疾患を除外することができます。典型的な腰椎椎間板ヘルニアの予備診断は、病歴、身体的徴候、X 線検査によって行うことができます。