X字脚の症状は何ですか？

皆さんはX脚という病気について聞いたことがあると思います。この病気は非常に深刻な整形外科疾患であると考えられるため、早期に発見することによってのみ治療の時間を稼ぐことができます。ここではX字脚の症状についてご紹介します。この病気についての理解を深めていただければ幸いです。

X字脚ステージI

股関節と膝関節の進行性の痛み、股関節の動きが軽度に制限される、X 線所見、大腿骨頭の外観は正常、軟骨と海綿構造がわずかにぼやけている、または骨粗鬆症が斑点状にある、CT、大腿骨頭の中央の海綿骨が軽度に肥厚している、星型の構造、大腿骨頭の軟骨に向かって放射状または仮足のような枝が並んでいる、軟骨下領域に小さな嚢胞性変化が見られる、ECT では早期に集中している、動脈血供給が低い、MRI では信号が低く、異常な変化が見られる。

X字脚ステージII

主な症状は股関節の痛みで、外転および内旋が軽度に制限されます。 X 線検査では、軟骨下の嚢胞性変化、骨組織の破壊と緩み、および「三日月状徴候」と呼ばれる軟骨領域の半月状の半透明領域が示されます。 CTスキャンでは、頭下部髄腔内の骨梁の硬化が見られます。軟骨下骨髄腔内の 0.5 cm を超える嚢胞性変化は、ECT によって、休止期に大きな「熱い領域」（鬱血）または大きな「冷たい領域」（虚血）として現れ、中間段階では熱い領域と冷たい領域が混在することがあります。 MRI では大きな低信号領域として表示されます。

X字脚ステージIII

股関節と膝の痛みが増し、体重負荷耐性が低下し、足を引きずるようになります。 X 線では、軟骨下の微小骨折、一部の骨梁の連続性の中断、大腿骨頭の上部および外側の荷重支持領域の崩壊と平坦化、または軟骨の下の骨片が示されます。 CT では、大腿骨頭の骨梁の障害、嚢胞領域の拡大、骨の断片化、大腿骨頭の変形、一部の領域の過形成と硬化、寛骨臼の骨の過形成が見られます。 ECT および MRI の症状はステージ II のものよりも顕著です。

X字脚ステージIV

股関節の動きが制限され、重症の場合は歩行が困難になったり、労働能力が失われます。 X 線検査では、関節スペースの狭小化、大腿骨頭の平坦化および陥没変形、寛骨臼縁の肥大および変形、および変形性関節症の変化が見られます。 CT では、大腿骨頭の輪郭の変形、関節スペースの狭小化、大腿骨頭の硬化と嚢胞性変化の融合、および骨構造の断片化が見られます。 ECT では寛骨臼接合部の局所的な集中、血液プールの位相勾配の減少、およびステージ II および III よりも顕著な MRI 低信号領域が示されました。

X字脚ステージV

臨床症状は変形性関節症の症状と似ており、明らかな痛みと関節可動域の著しい制限を伴います。 X 線検査では、大腿骨頭の崩壊、骨端線の肥大、関節スペースの癒合または消失、股関節の亜脱臼が見られます。正しい診断と病期分類は、治療法と治療効果の決定に密接に関係しています。早期治療により、O脚における大腿骨頭の崩壊を防ぐことができます。 X 線検査で骨壊死が見つかった場合、または骨壊死が疑われる場合は、磁気共鳴画像 (MRI) 検査または CT スキャンを実施することがあります。ただし、上記の 2 つの検査は比較的高価なため、一般的には骨盤の前後方向の X 線撮影、または両側の髄質 X 線撮影、および股関節を 90° に屈曲して外転させた状態での股関節 X 線撮影が推奨されます。