成人後天性扁平足とは、症状のある成人における二次性扁平足を指します。症状は明らかであり、タイムリーな治療が必要です。 1. 非外科的治療:(1)活動を減らし、必要に応じて4~6週間ギプス固定を行う。 (2)温熱療法、光線療法、電気療法などの物理療法。 (3)抗炎症鎮痛の目的を達成するために、アスピリン、鎮痛剤などの非ステロイド性抗炎症鎮痛剤を使用する。 (4) 変形を矯正するには、アーチサポート、ヒールライザー、足首ブレースを使用します。 (5)足裏を効果的にサポートするために、靴底が硬い靴を履く。足首関節損傷のある患者はウォーキングブーツを履くことができます。 2. 外科的治療:(1)炎症段階の患者の場合、手術により炎症を起こした腱鞘と腱周囲組織を除去することができる。切除後、後脛骨腱は直接縫合するか、長趾屈筋腱で強化することができます。 (2)外反踵の患者の場合、手術の目的は後脛骨腱を強化し、踵骨の外反を矯正し、足の内側柱を安定させ、距骨下関節の活動性を維持することである。手術法は軟部組織手術と骨切り術であり、これらを組み合わせて行われることが多い。 (3)足の変形が確立している患者の場合、変形を矯正し関節を安定させるために、距骨下関節固定術と距舟状骨関節固定術、さらには三関節固定術を組み合わせる必要がある。 (4)足首外反症の患者には、三関節固定術、四関節固定術、または人工関節置換術と距骨下関節固定術が必要となる。 |
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