腰椎椎間板ヘルニアを引き起こす外的要因

腰椎椎間板ヘルニアは整形外科でよく見られる病気の一つです。 20～50歳の若年層と中年層に多く発症します。椎間板が徐々に変性し、髄核の水分量が徐々に減少して弾力性を失い、椎間腔が狭くなり、周囲の靭帯が緩んだり亀裂が生じたりします。これが腰椎椎間板ヘルニアの内因的原因です。主な外的原因としては、以下のものが挙げられます。

1. 重いものを拾うときはかがむ

重いものを持ち上げるために体をかがめるなどの外力が加わると、椎間板後部にかかる圧力が高まり、線維輪が破裂したり、髄核が後外側に突出したりしやすくなります。腰椎への負荷の急激な増加、特に急激な曲げ、側方屈曲、または回転も、線維輪断裂の主な原因の 1 つです。

2. 腰の怪我

腰椎外傷の場合、強い力が加わっても骨折や脱臼が起こらなければ、変性した髄核が突出することもあります。さらに、腰椎穿刺や脊椎麻酔後に椎間板ヘルニアが発生することもあります。

3. 風邪をひく

少数の患者では、腰の冷えにより筋肉の緊張が高まり、椎間板内圧が上昇し、変性椎間板ヘルニアを引き起こすこともあります。 『諸病症論』には「腎気虚は風邪により引き起こされる」とある。過労は腎虚につながり、腎虚は風寒につながります。風寒は健康な気と競合し、腰や脚に痛みを引き起こします。

上記の理由に加えて、患者の長期にわたる不適切な姿勢と腹圧の上昇も髄核ヘルニアを引き起こす可能性があります。