胆嚢ポリープ患者に対する小切開胆嚢摘出術のポイント

小切開胆嚢摘出術は、胆嚢ポリープの治療によく用いられる外科手術です。切除プロセス中は、手術がスムーズに進行するように、麻酔方法と位置、手術切開、止血、切除、モニタリングなどの重要な手順に注意を払う必要があります。

1. 麻酔方法と体位：小切開胆嚢摘出術では、一般的に仰臥位全身麻酔が選択されます。穿刺針を刺した後、ベッドの頭を10°～20°上げ、わずかに左に傾けて胆嚢領域の露出を容易にします。さらに、2 つの静脈内チャネルを確立する必要があります。

2. 外科的切開：手術中、外科医は右肋骨縁の1cm下に肋骨弓に平行に約4〜6cmの長さの斜め切開を入れ、腹直筋の前鞘を切断する必要があります。切開は皮膚より少し長めにし、筋肉層は電気メスで切り取るか、鈍く切り離します。

3. 出血を止める：小切開胆嚢摘出術の切開は小さいため、手術野は清潔で明るい状態である必要があり、清潔なガーゼ、縫合糸、その他の止血用品を使用して慎重に出血を止める必要があります。

4. ポリープの除去：ポリープを除去するときは、十二指腸と結腸を押し下げ、胆嚢三角を切開し、胆嚢管と胆嚢動脈を分離し、胆嚢を解放し、最後に胆嚢を摘出して除去します。

5. 術中モニタリング：手術中は患者の状態を注意深く観察し、血液ガス、血中酸素飽和度などをモニタリングする必要があります。同時に、静脈炎を避けるために静脈路が閉塞されていないかどうかに注意を払う必要があります。

6. 切開部の縫合：小切開胆嚢摘出術後、腹腔内に器具が残っていないことを確認するために手術器具を慎重に数え、適時に腹部を閉じ、切開部を縫合し、バンドエイドで覆います。