ケタミン関連膀胱炎のCT所見

ケタミンは、薬物として使用される場合には、一般に K パウダーとして知られています。乱用すると膀胱炎を引き起こす可能性があります。臨床症状としては、排尿切迫感、排尿頻尿、排尿時の痛み、血尿などの重度の下部尿路症状、血液検査の正常化または白血球数の増加などが挙げられ、さまざまな程度の肝機能障害を伴います。ケタミン関連膀胱炎の CT 所見は特徴的であり、他の膀胱疾患との鑑別に使用できます。

ケタミン関連膀胱炎の CT 画像所見では、膀胱拘縮、容量減少、膀胱壁の不規則な肥厚が見られます。病変が軽度の場合、膀胱壁の不規則な肥厚は膀胱の両側にのみ影響します。病変が重篤な場合には、膀胱壁全体が侵され、腎盂と尿管が拡張して水腎症が発生し、膀胱の両側壁と前壁が著しく肥厚し、膀胱腔が「ひょうたん」のような形になります。この特徴は他の膀胱病変では見られません。肥厚した膀胱壁は造影CTスキャンで軽度から中等度の増強を示しました。

20～30歳の男性患者が、日中に10～数十回以上、夜間に10回以上排尿し、尿量が少なく、1回あたり約20～50 mlで、排尿時に明らかな痛みがあり、間欠的に肉眼的血尿があり、悪寒や発熱がなく、血液検査は正常で、尿抗酸菌検査、淋菌検査、マイコプラズマ培養検査、クラミジア検査がすべて陰性で、肝機能検査のアラニンアミノトランスフェラーゼとグルタミルトランスペプチダーゼが上昇している場合は、CTスキャンを行う必要があります。 CT 画像で膀胱の不均一な肥厚が見られる場合、ケタミン関連の膀胱炎を考慮する必要があり、尿薬物検査を行って診断を確定することができます。