下肢の短縮や脚の湾曲は珍しいことではなく、かなりの割合の患者では治療されていません。これらの疾患のほとんどは、先天性骨端線異形成、外傷性骨端線損傷などの原因によって引き起こされます。胼胝延長手術はこの病気を治療する効果的な方法の一つです。一般的な外科手術としては、次の 2 つがあります。 大腿骨延長術:大腿骨顆上約 12 cm で骨切り面が取られます。直径 4.5 cm のシュタインマンワイヤー 2 本を、骨切り面から遠位側にそれぞれ約 4 cm と 8 cm 離れた膝関節面と冠状面と平行にドリルで穴を開け、2 本のワイヤーは互いに平行になるようにします。直径 4.5 mm の 2 本のシュタインマン ワイヤを、それぞれ骨切り面と冠状面と平行になるように、骨切り面から約 6 cm と 10 cm 離れた近位端に挿入しました。外側に切開し、皮膚を約3cm切断し、鈍的に骨膜下層まで分離し、大腿骨の縦軸に垂直に骨膜下骨切り術を行います。両側の外部固定器具を取り付け、力線が完全に矯正されるまで、必要に応じて左右のブラケット ネジを調整して外反角度を矯正します。 脛骨延長術:骨切り面は脛骨結節の約 6 cm 下にあります。直径 4.5 cm のシュタインマンワイヤー 2 本を、骨切り面からそれぞれ約 3 cm と 5 cm 離れた近位端で、膝関節の関節面と冠状面と平行にドリルで穴を開けます。直径 4.5 mm のシュタインマンワイヤー 2 本を、脛骨に対して垂直に、冠状面と骨切り面と平行に、遠位端の骨切り面からそれぞれ約 6 cm と 10 cm 離れた位置にドリルで穴を開けます。脛骨前方切開を行い、皮膚を約3cm切除し、骨膜下まで鈍的分離を行い、骨膜下で脛骨を垂直に骨切りします。左右の外側ブラケットを取り付け、左右のネジを調整して力線を修正します。 |
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