さまざまなタイプの扁平足の治療

扁平足とは足のアーチが平らな状態を指します。扁平足になると、患者は長時間歩いたり立ったりすることが困難になり、足の裏の神経が圧迫されやすくなり、激しい痛みを引き起こします。扁平足は、病気の発症過程や病態により、痙性扁平足と可動性扁平足に分けられます。これら 2 種類の扁平足の治療法は次のとおりです。

1. 痙性扁平足：治療がより困難です。主な方法としては、麻酔下で変形を矯正し、ふくらはぎ用の石膏ブーツで足を内反・内転位に固定したり、石膏型を使って足のアーチを支えるなどの方法がありますが、複数回の治療が必要です。外科的治療では、先天性の踵骨または舟状骨橋であれば骨橋切除が考慮されることがあります。距骨踵関節摘出および骨癒合術または三重関節固定術。三重関節固定術は先天性奇形も治療できます。 2～3か月で症状が治まったら、矯正靴に切り替えることができます。

2. 可動性扁平足：可動性扁平足の治療は予防に重点を置く必要があります。ふくらはぎと足の筋肉を積極的に鍛えて、足のアーチを維持する筋肉を強化します。つま先立ちで歩いたり、つま先を屈曲させる運動、かかとを上げて外旋させる運動などをすることができます。また、扁平足用のインソールや扁平足矯正靴を定期的に履くことで、足を外転させ、踵骨の外転を矯正し、距骨頭を持ち上げて沈み込まないようにすることができるため、可動性扁平足の治療にも役立ちます。扁平足矯正靴は、かかととウエストが狭く、ウエストがタイトで、かかとの外側が外果の前端に位置し、内側が距舟状関節まで伸びているという要件を満たす必要があります。かかとを3〜6mm上げます。扁平足用インソールの要件は矯正靴の要件と同じです。