尿路感染症の患者は合併症の発生に注意する必要がある

尿路感染症は「難しくて複雑な病気」ではありませんが、尿路感染症の患者は、腎乳頭壊死、腎周囲炎および腎周囲膿瘍、感染性腎結石、グラム陰性細菌性敗血症などの合併症の発生に注意する必要があります。

尿路感染症の患者は合併症の発生に注意する必要がある

1. 腎乳頭壊死：尿路感染症の患者が腎乳頭壊死を起こすと、尿路感染症の症状が悪化するほか、腎疝痛、血尿、高熱、腎機能の急速な悪化がみられ、グラム陰性桿菌による敗血症を合併することもあります。急性腎乳頭壊死が両方の腎臓で発生した場合、患者は乏尿または無尿を経験し、急性腎不全を発症する可能性があります。

2. 腎周囲炎および腎周囲膿瘍：腎被膜と腎臓周囲の筋膜の間の脂肪組織の感染性炎症を腎周囲炎といいます。膿瘍が発生した場合は腎周囲膿瘍と呼ばれます。尿路感染症の症状が悪化することに加えて、患者は明らかな片側の腰痛や圧痛を経験することがよくあります。患者によっては腹部にしこりを感じる場合があります。炎症が横隔膜に広がると、呼吸や横隔膜の動きが制限され、呼吸時に牽引痛が生じることも少なくありません。

3. グラム陰性桿菌敗血症：グラム陰性桿菌敗血症のうち、55%は尿路感染症によって引き起こされます。ほとんどの患者は、病気の発症時に悪寒、高熱、冷や汗などの症状が現れることがあります。他の患者は軽度の全身の不快感と中程度の発熱のみを経験します。その後、病気は重篤化し、乏尿、高窒素血症、アシドーシス、循環不全などの心臓、脳、腎臓の虚血の臨床症状を伴って明らかなショック状態になることもあります。