腰椎椎間板ヘルニアに対する経皮的椎間板切除術

腰椎椎間板ヘルニアの患者は症状が軽度であるため、非外科的治療でより良い結果が得られると期待されています。まず薬物治療、牽引療法、理学療法、マッサージ、硬膜外ホルモン注射などを選択します。保存的治療が6週間経っても効果がない場合、または発症時間が短いが痛みがひどい場合は、外科的治療を選択できます。

経皮的椎間板切除術は、主に脊柱管内に突出した髄核組織を除去し、ずれた椎間板組織を修復する介入的低侵襲手術です。現在、腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症の治療によく使用されています。

経皮的椎間板切除術の利点

経皮的椎間板切除術は、通常、画像モニタリング下で実施されます。脊柱内構造に干渉することなく椎間板内圧を大幅に軽減し、突出した髄核の一部を除去し、髄核の突出方向を変えることができます。椎間板の長期的かつ継続的な減圧に重要な役割を果たします。低侵襲手術なので術後の切開は2～3cmのみで、術後の腰椎は安定しています。

経皮的椎間板切除術にも欠点がある

経皮的椎間板切除術後、ほとんどの患者では神経根圧迫症状はすぐに緩和されますが、術前の症状は1～2週間後に現れる場合があり、回復にはある程度の時間を要します。期間の長さは、椎間板ヘルニアの種類と程度、病歴の長さ、年齢などの要因に関係します。適切な安静と理学療法により回復時間を短縮できます。