腰椎椎間板ヘルニアの原因となる傷害は何ですか?

急性外傷によって引き起こされる腰椎椎間板ヘルニアは、臨床現場では非常によく見られます。バイオメカニクスの観点から見ると、腰のあらゆる動きは力学的な関係によって制限され、調整されており、腰の内外のバランスを維持しながらのみさまざまな動きを完了することができます。以下は、臨床的に遭遇する急性損傷の最も一般的な原因の一部です。

（１）間接的な暴力：肉体労働であれ競技スポーツであれ、正式に始める前に、脊椎と手足をゆっくりから速く、小さな振幅から大きな振幅へとウォーミングアップすることができれば、最高の効果が得られ、怪我が起こる可能性も低くなります。

（２）筋肉の緊張が原因：神経疾患により筋肉のけいれんが起こったり、腰仙部の筋肉が急激に収縮したりすると、かなりの引張応力が生じ、椎間板ヘルニアが起こりやすくなります。

（３）直接的な暴力：このタイプの暴力は平時にはまれであるが、交通事故や戦時中の銃創、骨折などの重度の外傷が組み合わさった場合に発生する可能性がより高い。

（4）急性外傷の後遺症：急性腰椎損傷や骨折は椎間板ヘルニアを伴うことが多く、治療すれば大部分が治癒します。しかし、初期段階で適切な治療を行わないと、椎間板ヘルニアや慢性的な腰痛、脚の痛みなどの後遺症を引き起こす可能性が高くなります。

（５）慢性的な蓄積によるもの：筋肉や靭帯の断裂を起こさない程度の外傷、または腰の筋肉を長時間高緊張状態にする強制的な姿勢（車の運転手、ポーターなど）は、腰の筋肉とその付着部を過度に伸ばし、脊椎や椎間板などの局所に炎症性変化を引き起こします。