臓器移植後の免疫抑制剤とは何ですか？

免疫抑制剤にはさまざまな種類がありますが、どのような免疫抑制剤であっても、副作用を最小限に抑えながら臓器移植後の拒絶反応の発生を防ぐという共通の目的があります。

導入療法

この治療法では、主に移植前または移植中に患者に薬剤を投与して、患者の急性拒絶反応を軽減したり、最初の拒絶反応を遅らせたり、カルモジュリンの使用を遅らせたりします。

導入療法の主な種類は、抗リンパ球タンパク質、抗胸腺細胞グロブリン、モノクローナルCD3抗体、バシリキシマブ（スーレ）、ドリマスマブ（ゼニパズ）です。

カルモジュリン

カルモジュリンは、移植された T リンパ球の増殖を促進し、IL-2 の産生を抑制し、ガンマインターフェロンの放出を防ぐことで、死体臓器移植の受容者における拒絶反応を防ぐ長期維持治療として使用することができます。

カルモジュリンの主な種類は、シクロスポリン（サンディミン、ネオーラル、ゲングラフ）、タクロリムス（プログラフ）です。

副腎皮質ステロイド

これは総合的な抗炎症薬および免疫抑制薬であり、少なくとも移植後の初期にはカルモジュリンと併用する必要があります。

主な種類は、メチルプレドニゾロン、プレドニゾンなどです。

さらに、アザチオプリン（イムラン）、ミコフェノール酸モフェチル、シロリムスなどの薬剤があり、これらはホルモン、シクロスポリン、タクロリムスと組み合わせて使用​​されることが多いです。