小児における大腿骨頭壊死の原因

小児における大腿骨頭壊死の原因

小児における大腿骨頭壊死の真の原因はまだ解明されていません。一般的には以下の要因が関係していると考えられています。

1. 小児の大腿骨頭の解剖学的血管の異常および欠陥。 4~7歳の小児では、円靭帯動脈がまだ大腿骨頭に血液循環を供給することができず、骨端からの動脈血液循環が骨端線によって遮断されています。この時点では、大腿骨頭に血液循環を供給する外側骨端動脈は 1 つしかありません。内側大腿回旋動脈から始まり、後転子窩関節包を通過し、頭頸部結合部の外側に曲がり、骨端周囲血管網に入ります。そこの関節は特に厚く、隙間も非常に狭いため、この部分の血管は圧迫や塞栓症に非常にかかりやすいのです。さらに、特定の特殊な体位では、動脈が外旋筋によって圧迫されやすく、血管の血流が阻害され、大腿骨頭壊死を引き起こす可能性もあります。 8歳以上の小児では、円靭帯血管が大腿骨頭への血液供給に関与するため、発生率は大幅に減少します。思春期の骨端線が閉じると、大腿骨骨幹端の血管が大腿骨頭に入り、この病気は発生しなくなります。

2. 股関節包と大腿骨近位骨髄腔内の圧力が上昇します。関節包内の圧力が上昇すると(正常値は5.32kPa)、大腿静脈近位部の還流が阻害され、血液供給が阻害され、大腿骨頭が壊死します。関節包内の圧力が上昇する最も一般的な原因は、股関節滑膜炎です。

3. 股関節の外傷要因:股関節は可動性が高く体重を支える関節であるため、さまざまな程度の外傷を受けやすい関節です。軽度の外傷が繰り返されると、大腿骨頭への血液供給が阻害されることもあります。

4. その他の要因ペルテス病の子供は、潜在性二分脊椎、全身性骨格異形成、低身長など、体の他の部分の先天奇形や発達異常を抱えていることが多いです。そのため、この病気は全身の発達異常の局所的な症状であると考える報告もあります。環境因子、内分泌因子(軟骨の成長と発達を促進するさまざまなサイトカインなど)、血液因子(血液粘度の増加や異常な血小板凝集など)もペルテス病を引き起こす可能性があります。

上記の要因がこの病気の原因なのか結果なのかについて正しい結論を出すことはまだ困難です。この病気の原因は単一の要因ではなく、複数の要因である可能性があると一般的に考えられています。

<<:  腰椎椎間板ヘルニアの手術後にはどのような合併症が起こる可能性がありますか?

>>:  胆嚢ポリープに対して外科的治療を検討すべきなのはいつですか?

推薦する

進行した肝臓がんの症状は何ですか?進行した肝臓がんの主な症状は4つあります

近年、国民経済の発展により、がんの診断率は大幅に増加しました。さらに、人々の生活の質はますます向上し...

骨肥大患者に適した運動方法は何ですか?

骨肥大症の場合、まず医師の積極的な治療に協力し、体系的な治療を受けながら適切な運動を行うことが大切で...

頸椎症によるめまいを治療する最善の方法は何ですか?

頸椎症によるめまいを治療する方法は数多くあります。絶対的に最良の方法というものはありません。むしろ、...

腎臓結石の主な症状

臨床的には、腎臓結石の症状は比較的明らかです。腎臓結石の患者は、病気が発生すると腎臓結石の症状を経験...

ピーナッツの間違った食べ方は何ですか?

ピーナッツは人々の間では長寿の果物としても知られており、菜食主義者の間では最高の肉であるという評判が...

上腕骨骨幹部骨折の概要

上腕骨幹部骨折の原因は何ですか?上腕骨幹部骨折にはどのような種類がありますか?専門家が上腕骨幹部骨折...

菊茶は夏の暑さ対策に良いですが、飲みすぎには注意しましょう

菊茶は夏に飲む人が多く、たくさん飲むと夏の暑さを和らげ、体内の熱を減らし、健康を維持できると信じてい...

乳がんの治療に適した病院はどこですか?

乳がんは私たちの生活の中でよく見られる病気です。これは人口に関係なく誰にでも発症する可能性のある複合...

乳房結節の手術にはいくらかかりますか?

過形成性疾患は手術で治療する必要はないと多くの人が考えていますが、実際には、どのようなタイプの過形成...

頸椎症を予防できる運動は何ですか?

社会経済の発展に伴い、人々の生活や仕事の方法が変化し、整形外科疾患の発生につながっています。頸椎症は...

軟部組織損傷に対する医療方法は何ですか?

軟部組織損傷の存在は患者に多くの悩みをもたらしてきました。患者様はご自身の症状に対してあまり心配せず...

どのような卵管検査結果が正確なのでしょうか?

卵管は左右に一本ずつある細長い管で、女性が次世代を産むために欠かせない生殖器官でもあります。卵管は精...

未分化甲状腺がんと乳頭甲状腺がんには違いがありますか?

未分化甲状腺がんと乳頭甲状腺がんの症状には大きな違いがあり、主に病気の経過、腫瘍の特徴、付随症状、予...

五十肩を治すレシピ

生活のペースが速くなるにつれ、五十肩に悩む人、特にオフィスワーカーや高齢者が増えています。肩関節周囲...

女性の腰椎椎間板ヘルニアの原因は何ですか?

女性の腰椎椎間板ヘルニアの原因は何ですか?腰椎椎間板ヘルニアは腰の病気であり、現在、腰椎椎間板ヘルニ...