若年性強直性脊椎炎と関節リウマチを区別する方法

若年性強直性脊椎炎と若年性関節リウマチは2つの異なる病気ですが、多くの患者はまだそれらを区別する方法を知らず、簡単に2つを混同します。これら 2 つの病気には類似点もありますが、大きな相違点もあります。

類似点：① 両者は独立した疾患である。 ② 両者とも、主に下肢に非対称性または対称性の関節炎を呈し、血清リウマチ因子は陰性である。 ③ どちらも16歳未満の青年によく見られる多発性慢性関節炎です。

相違点：①若年性強直性脊椎炎の患者のほとんどは男性であるのに対し、関節リウマチの患者のほとんどは女性である。 ②若年性強直性脊椎炎の患者の中には、発症時や経過中に腰痛、こわばり、腰の動きが制限されるなどの症状を経験する人もいますが、若年性関節リウマチの患者にはこれらの症状は見られません。 ③若年性強直性脊椎炎患者の家族の多くは脊椎関節炎を患っているが、若年性関節リウマチ患者にはそのような家族歴はない。 ④ 若年性強直性脊椎炎の患者では、X線写真で仙腸関節炎が確認されなければならないが、若年性関節リウマチの患者の仙腸関節は影響を受けない。 ⑤若年性強直性脊椎炎患者のHLA-B陽性率は90％と高いが、若年性関節リウマチ患者のHLA-B陽性率は一般集団と同程度である。 ⑥ 若年性強直性脊椎炎の患者のほとんどに腱付着部症がみられるが、若年性関節リウマチの患者では腱付着部症はそれほど一般的ではない。