強直性脊椎炎の診断のためのニューヨーク基準

強直性脊椎炎の診断のためのニューヨーク基準はローマ基準に基づいて改訂されており、強直性脊椎炎の診断に対する感度と特異度はローマ基準よりも高くなっています。最大の特徴は、強直性脊椎炎の診断には明らかなX線仙腸関節炎の存在が必要であり、X線仙腸関節炎の特徴が比較的詳細に記述され、等級分けされていることです。

A．診断

（１）腰椎の屈曲、伸展、側弯の３方向への動きが制限される

（２）腰痛の既往歴または現在の症状

（３）第４肋間腔で測定した胸郭可動域<2.5cm

B. グレーディング

強直性脊椎炎の臨床基準

（１）両側仙腸関節炎グレード３～４＋１つ以上の臨床基準

（２）片側グレード３～４または両側グレード２の仙腸関節炎に加え、強直性脊椎炎の可能性がある臨床基準１または２＋３

臨床基準を満たさない両側仙腸関節炎グレード3～4

仙腸関節炎のX線グレード

レベル0: 通常

レベル 1: 疑わしい変更

レベル2: 軽度の異常。局所的なびらんと硬化が見られるが、関節腔には変化がない

グレード3: 明らかな異常、中等度または進行性の仙腸関節炎、以下の変化のうち1つ以上を伴う: びらん、硬化、関節スペースの拡大または狭小化、または部分的な強直

グレード4: 重度の異常、完全な強直