腰椎椎間板ヘルニアのどのような患者が外科的治療に適さないのでしょうか?

腰椎椎間板ヘルニアの治療法の一つに手術があります。以下の患者は外科的治療に適していません。

1. 腰椎椎間板ヘルニアの症状は軽度であり、休息後に大幅に改善されます。病気の経過は長い場合もありますが、生活や仕事への影響は少なく、治癒も容易です。

2. 腰椎椎間板ヘルニアが初めてまたは複数回発生したが、痛みはそれほどひどくなく、保存的治療を受けていない患者。初めての患者の場合、馬尾損傷の明らかな症状がない限り、手術は推奨されません。

3. 高齢、体調不良、腰椎椎間板ヘルニアに広範囲の筋筋膜炎、リウマチなどの症状を併発しているなど、全身状態または局所状態が手術に適さない患者。

4. 明確な診断が下されていない患者。臨床的に腰椎椎間板ヘルニアが疑われる患者であっても、症状があまり典型的ではなく、脊髄造影検査、CT、MRI などで椎間板ヘルニアが明らかにならない場合は、経過観察と治療が可能であり、外科的治療は適切ではありません。

5. 心血管疾患、脳血管疾患、糖尿病、または麻酔禁忌の患者は、外科的治療には適していません。

しかし、上記の状況は絶対的なものではありません。医師の指導のもと、患者の具体的な状況に応じて適切な治療法を選択する必要があります。