椎骨動脈型頚椎症との鑑別が必要な疾患

以下の疾患は椎骨動脈型頸椎症と鑑別する必要があります。

1. メニエール病 メニエール病は発作性めまいとしても知られ、内耳のリンパ代謝障害、過剰なリンパ分泌または吸収障害によって引き起こされ、内耳迷路への水分蓄積、内耳リンパ系の拡張、圧力の上昇、および内耳末梢受容体の低酸素症と変性を引き起こします。識別の重要なポイントは次のとおりです。メニエール病は内耳性のめまいであり、若年層と中年層によく見られます。定期的なめまい発作、軽度の耳鳴り、進行性の難聴、それに伴った水平眼振、吐き気、嘔吐が特徴です。椎骨動脈型頚椎症によるめまいは中枢性めまいであり、頭痛、めまい、耳鳴り、視力低下、記憶障害などを伴います。発作は一般的に短時間で、首の回転に関連していることが多いです。

2. 脳動脈硬化症脳動脈硬化症は中高年によく見られる病気です。頸椎症は脳動脈硬化症、特に椎骨脳底動脈硬化症と併発することがあります。どちらもめまい、上肢のしびれ、病的な反射を引き起こす可能性があり、誤診されやすいです。この疾患を椎骨動脈型頚椎症と区別す​​るポイントは、脳動脈硬化症の患者は40歳を超えると徐々にめまい、記憶障害、睡眠障害を発症することが多く、症状の増減は頚椎の活動と明らかな関係がないことです。網膜動脈、大動脈、冠動脈、腎動脈の硬化の兆候など、全身性動脈硬化症を伴うことがよくあります。拡張期血圧が高く収縮期血圧が低いことを特徴とする異常な血圧。血清総コレステロール値の上昇と脳血流の持続的な虚血性変化。

3. 眼のめまいは明らかな屈折異常を引き起こす可能性がありますが、目を閉じることで軽減できます。

4. 頭蓋内腫瘍：第四脳室または後頭蓋底の腫瘍は前庭神経とその中枢を直接圧迫することがあり、患者は頭を回すと突然めまいを感じることもあります。しかし、頭蓋内腫瘍は頭痛や嘔吐などの頭蓋内圧亢進の症状も伴い、血圧が上昇することもあります。頭部のCTスキャンで識別できます。