腺性膀胱炎は治癒できる

腺性膀胱炎は比較的まれな非腫瘍性の炎症性病変です。上皮の過形成と化生が共存する病変です。このプロセスでは、上皮増殖がブルン巣に凹み、内部に亀裂が生じ、分岐した環状の腔が形成されます。中心部に腺性化生が現れ、腺構造を形成します。この時、リンパ球や形質細胞の浸潤が見られるため、腺性膀胱炎と呼ばれます。特殊な病理学的発達過程と臨床的特徴を有します。腺性膀胱炎の原因はまだ不明です。慢性膀胱炎、結石、閉塞、神経因性膀胱、膀胱外反症などの疾患に関連している可能性があります。膀胱三角部、膀胱頸部、尿管口の周囲に発生する可能性が高くなります。膀胱鏡検査による病変の形態により、腺性膀胱炎は乳頭腫様型、濾胞性または絨毛性浮腫型、慢性炎症反応型、粘膜無変化型の 4 つの型に分類されます。

現在、ほとんどの学者は、腺性膀胱炎自体は良性病変であると考えていますが、悪性化する可能性があり、前癌病変であると考えられています。臨床的には、腺性膀胱炎は腺癌に進行することが最も多いです。腺性膀胱炎の患者が腺腫性過形成を発症した場合、悪性腫瘍の可能性を強く疑う必要があります。非典型的増殖と細胞構造障害を伴う腺性膀胱炎は癌の兆候です。

臨床症状

主な症状としては、再発性で治りにくい頻尿、尿意切迫感、疼痛、血尿、恥骨上部および会陰部の不快感、下腹部の重苦しさ、尿失禁、性交時の痛み、およびその他の一連の症状があります。病変が最もよく発生する部位は、膀胱三角部、膀胱頸部、尿管口の周囲で、頸部の 3 時から 9 時の位置に最もよく発生します。腺性膀胱炎の臨床症状は病変の位置と密接に関連しており、三角形の領域に位置する病変は主に膀胱刺激症状を示します。膀胱頸部の病変では排尿困難、下腹部不快感を伴うことが多く、重症例では排尿困難の症状が現れます。尿管開口部に病変が生じると、尿管拡張、水腎症、その他の腰部不快感の症状を引き起こす可能性があります。病変の範囲が広い患者では血尿がよくみられます。膀胱結石の患者は尿の流れが妨げられるなどの症状が現れることがあります。

扱う

腺性膀胱炎の治療には、主に薬物療法、外科的治療、および両者の組み合わせが含まれます。外科的治療は腔内手術または開腹手術により行われ、薬物療法は膀胱内注入により行われます。

腺性膀胱炎の治療：

1. 感染、閉塞、結石などの慢性的な刺激を除去した後、適切な治療を受ける

まず、感染、閉塞、結石などの慢性的な炎症を軽減し、その後、病変の種類、場所、範囲に応じて適切な治療を行う必要があります。例えば、膀胱出口閉塞の治療を前提として、経尿道的電気焼灼術、電気切除術と膀胱注入術などを行います。腺性膀胱炎は再発しやすいため、経尿道的電気焼灼術や電気切除術は患者への外傷が少なく、繰り返し行うことができるため、腺性膀胱炎の好ましい治療法として使用できます。電気焼灼術または電気切除術のタイミングについては、尿検査が正常になった後に行うのが最適です。その方が安全で、効果も高く、再発の可能性も低くなります。切除の範囲は表在性膀胱癌の外科的原則に従う必要があります。びまん性変化または既存の癌がある患者の場合、膀胱全摘出術を実施する必要があります。

2. 膀胱内薬剤注入

膀胱内薬物療法は膀胱腫瘍の場合と同じであり、次の 2 つのカテゴリに分けられます。

（１）化学毒性薬剤はDNAに直接損傷を与え、DNAの複製を妨げる可能性がある。主にS期に作用し、G0期には影響を及ぼさないため、異常な膀胱粘膜の異常増殖や非定型増殖を抑制します。

（２）インターロイキン２、BCG、インターフェロンなどの免疫抑制剤は、全身免疫反応と局所反応を刺激することで病変の再発を防ぐことができる。

腺性膀胱炎に対する有効な経尿道的電気焼灼術または電気切除術の後、有効な薬剤膀胱注入法を使用することで、腺性膀胱炎の再発をさらに減らし、腺性膀胱炎の治療効果を高めることができます。