五十肩は遺伝しますか？

五十肩はよくある肩の病気です。患者は通常、肩に明らかな痛みを感じます。重症の場合は、患者の生活の質に影響を及ぼします。それで、五十肩は遺伝するのでしょうか?五十肩は遺伝病ではありません。その原因は次のとおりです。

1. 肩の外傷と肩の可動性の低下：

特に上肢が長時間体に密着し、体の横に垂れ下がった状態の場合、肩関節の活動が低下することが五十肩の主な危険因子であると考えられています。肩や上腕の骨折の場合、負傷後に不適切な固定を長時間続けると、肩関節周囲炎を引き起こす可能性があります。場合によっては、前腕または手首の骨折後に頸椎スリングや胸部ギプス固定を使用すると、肩関節の活動が低下し、肩関節周囲炎を引き起こすことがあります。さらに、同側肩の五十肩は、心臓手術、胸部手術、女性の乳がん切除、時には肝胆道手術によっても発生することがあります。この手術によって引き起こされる肩関節周囲炎は、術後の痛みや肩の動きの低下と関係している可能性があります。

2. 肩周囲の軟部組織の変性：

肩関節自体の変性疾患、特に局所の軟部組織の変性変化は、肩関節の動きを制限する痛みにより肩関節周囲炎を引き起こす可能性があります。肩関節周囲炎を引き起こす最も一般的な軟部組織変性疾患は腱炎と腱鞘炎であり、次いでインピンジメント症候群と肩峰下病変が続きます。これらの疾患は、筋肉、腱板、滑液包、関節包の損傷、癒着、拘縮などのさらなる病理学的変化により、五十肩の発生につながる可能性があります。さらに、肩の怪我、時には軽度の怪我も、五十肩の原因となる可能性が非常に高くなります。

3. 心理的要因

五十肩の患者の多くは、情緒不安定や精神的トラウマの病歴を持っている可能性があります。あるいは、長期の病気や社会経済的圧力によるうつ病の可能性もあります。彼らは痛みに対してより敏感です。つまり、痛みの閾値が低い人は、五十肩になりやすい傾向があります。その理由としては、肩の痛みや炎症が一度起こると、痛みに敏感すぎるために運動機能を回復することが困難になることが多いことが考えられます。

4. 肩関節周囲の靭帯と腱の長期的な緊張：

五十肩の患者の多くは、肉体労働や長時間のデスクワークなど、姿勢が悪い職業に就いています。さらに、胸椎後弯症（猫背）がひどい患者は、肩関節周囲炎にかかりやすい傾向があります。これは、長期にわたる悪い姿勢や姿勢の不均衡が原因で肩甲骨が傾き、異常なストレスにより肩峰と上腕骨の位置が変わり、徐々に回旋腱板損傷が形成され、肩関節周囲炎につながる可能性があります。

5. 他の病気の影響:

（１）神経系疾患

多くの臨床観察により、片麻痺や神経麻痺などの神経疾患の患者では肩関節周囲炎の発生率が高いことが示されています。これは筋力の低下や運動量の減少に関係している可能性があります。例えば、パーキンソン病患者の肩関節周囲炎の発生率は 12.7% と高く、発生率が高い理由は明らかに運動量の減少に関係しています。

（２）隣接地域における疾病

よく見られる隣接病変は頸椎疾患です。数多くの研究結果から、頸椎症の患者は肩関節周囲炎を発症する可能性が非常に高く、肩関節周囲炎の患者は同側頸椎の側方屈曲および回旋機能の著しい低下を伴うことが多いことがわかっています。頚椎症が五十肩を引き起こす原因としては、脊髄神経根が刺激されて肩や腕に痛みや筋肉のけいれんが生じ、肩の動きが制限されることや、頚椎症による神経系の機能障害、特に自律神経の障害が考えられます。したがって、肩関節周囲炎が頸椎症によって引き起こされているかどうかの鑑別診断や判定には注意が必要です。隣接部位の他の疾患としては、心臓病、肺結核、横隔膜下疾患などがあります。

（３）内分泌系疾患

糖尿病、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症などの内分泌系疾患も五十肩と密接な関係があり、特に糖尿病患者では五十肩の発生率が 10%～20% に達することがあります。したがって、内分泌機能障害も肩甲上腕関節周囲炎の誘発要因の 1 つである可能性があります。