子供の過度な運動は股関節滑膜炎を引き起こす

4歳のヤンヤンはとてもいたずらっ子です。彼はしばらくじっと座っていられず、よく飛び跳ねます。先月、その子は突然静かになりました。彼は誰にも自分の右太ももの付け根に触れさせません。彼はいつも太ももの痛みを訴えており、歩くときは右足を引きずります。

彼の家族は彼を急いで病院に連れて行った。医師はレントゲンを撮った後、何も異常は見つからず、ヤンヤンさんの太ももの皮膚表面に赤みや腫れは見られなかった。しかし、右足を内側に回すと、ヤンヤンは痛みで泣いてしまいます。精密検査の結果、ヤンヤンさんは過度な運動による一時的な股関節滑膜炎を患っていたことが判明した。

この病気は主に3歳から10歳の子供に発生します。小児の大腿骨頭はまだ完全には発達しておらず、関節包も比較的緩いため、高所からの飛び降りなど下肢の過度な外転や、不安定な歩行により下肢の外転位で捻挫を起こしたり、過度な走行やジャンプにより関節包が引っ張られたり、関節包が圧迫されたりすることで、股関節滑膜炎を引き起こすことがあります。

滑膜は関節包の薄い内層です。通常、滑膜は少量の液体を分泌しますが、その主な機能は、機械に潤滑油を注入するのと同じように、関節の研磨時に表面を滑らかにすることです。関節内に細菌や外力などの何らかの刺激があると、まず滑膜が反応してうっ血や浮腫を起こし、液体が滲出するため、関節包が腫れて滑膜炎が形成されます。

急性外傷の場合は、受傷直後から股関節の痛みが生じ、股関節の前側の軟部組織がわずかに腫れて歩行が困難になることもあります。しかし、多くの子供は、患肢に不快感を覚えるだけで、足を引きずって歩きます。 2～3日後、患肢の痛みは徐々に悪化し、歩行時、特に移動時の足を引きずる症状がますますひどくなります。

一過性滑膜炎の原因は、過度で不適切な運動に関連するほか、ウイルス感染、外傷、細菌感染にも関連しています。小児では突然発症するケースがほとんどで、発症前に上気道感染症や中耳炎などの感染症の既往歴がある子が約半数を占めます。

一過性の股関節滑膜炎を発症したら、下肢への体重のかけ方や過度な歩行は避けてください。患部を温かいタオルで覆うこともできます。適切に休息を取っていれば、通常は1～2週間以内に自然に治ります。