子宮筋腫を早く治療する方法

子宮筋腫を早く治療するにはどうすればいいですか?子宮筋腫の診断後は、適切な時期に治療を行う必要があります。医師は、各患者の異なる症状と成長部位に基づいて、異なる治療介入方法を決定する必要があります。そこで今日は、子宮筋腫を素早く治療する方法について学びます。

治療の選択肢としては、影響を受けた組織の周囲のより広い範囲を含む、タイムリーで徹底的な外科的切除を行う必要があり、場合によっては影響を受けた筋肉全体を除去する必要があることもあります。局所侵襲性のため切断を余儀なくされるケースは極めて稀です。放射線療法は病気の局所制御に効果的であり、保存的手術後に使用することができます。タモキシフェンなどの内分泌療法は、いくつかのケースで成功しています。若い患者や腫瘍が大きい患者では再発率が高くなります。

線維腫症の広範囲切除後には、筋肉の欠損や大血管や神経の露出、骨や関節の露出、軟骨組織の欠損が生じることがよくあります。局所筋皮弁または筋肉皮弁の修復が最も理想的です。その利点は次のとおりです。

血液供給が豊富で、生存が容易で、手術が容易で、欠陥をすぐに一度に修復でき、感染に対する抵抗力が強い。組織が豊富で、優れたクッションや緩衝材として機能します。回転弧が大きいため、あらゆる方向への移動が容易になります。島状筋皮弁が形成されると、回転は 180 度に達する可能性があります。

局所手術後に筋皮弁で欠損部を修復する方法は以下のように説明されます。

1. 臀部腫瘍の根治手術後

坐骨神経と腸骨が露出していることが多く、どちらもより厚い組織の修復が必要です。大腿筋膜張筋皮弁は即時移植に使用できます。その栄養血管は外側大腿回旋動脈の横方向の細片であり、筋肉の上部 1/3 と中部 1/3 の接合部から筋皮弁に入ります。筋皮弁の長さと幅の比は15×35〜40cmに達し、第一段階でドナー部位を縫合します。

2. 大腿内側腫瘤の根治切除後

より深い軟部組織欠損や大血管が露出している場合は、大腿筋膜張筋骨皮弁も修復に使用できます。

3. 術後の大腿外側腫瘤

修復には薄筋皮弁を使用することができます。その血管茎は内側大腿回旋動脈または深大腿動脈の枝です。皮弁は筋肉の上部 1/3 から入ります。縦横比は6×24cmで、第一段階でドナー部位を縫合します。

4. 膝窩腫瘤の除去後

膝窩動脈、膝窩静脈、膝窩神経が露出していることが多く、血管や神経の束を囲む腫瘍が存在する場合もあります。神経を鋭く分離し、血管を鈍く分離することができれば、手足を保存することが可能です。腓腹筋皮弁の反対側内側頭は、足を組んだ姿勢で移植および固定するために使用できます。その血管茎は、膝関節の高さで膝窩動脈から分岐し、筋肉の上極から筋肉に入る内側腓腹血管です。フラップの長さと幅の比率は 8×25cm に達します。傷を消すためにドナー部位に皮膚移植が行われます。

5. 肩甲骨領域は、円筋よりも大きな腫瘍を切除した後に発生する可能性が高くなります。

修復には下僧帽筋島状皮弁が使用され、その栄養血管は横頸動脈の浅枝の下行枝です。フラップの長さと幅の比率は 10×15cm に達することがあります。ドナー部位は一次縫合されました。

6. 腹壁腫瘍切除後

メッシュ生地の補修（ナイロン・テフロン・ダクロン・ポリグラクチン等）。皮膚の欠損が小さい場合は直接縫合することも可能です。欠損が大きい場合は、反対側の腹壁浅島状皮弁を使用して修復し、圧迫包帯を巻くことができます。