頸椎症の診断方法は？

頚椎症とは、頚椎の変性変化により頚椎管や椎間孔が変形・狭窄し、頚髄や神経根が刺激・圧迫され、それに応じた臨床症状を引き起こす疾患を指します。この病気は40歳以上の患者に多く見られます。頸椎症の診断方法は？次のような側面から自己検査を行うことができます。

1. 屈曲および首の回転テスト：患者に首を曲げ、左右に回転するように依頼します。頸椎に痛みが生じた場合、頸椎の椎間関節が変性していることを示しています。

2. 椎間孔圧迫テスト：患者の頭を患側に傾けます。検査官は左手のひらを患者の頭頂部に置き、握りこぶしで左手の甲を軽く叩きます。四肢に放散痛やしびれが生じ、力が下方の椎間孔に伝達され、椎間孔が狭くなり、神経根損傷が生じていることを示します。重度の神経根性疼痛のある患者の場合、検査者は両手を重ねて頭頂部に置き、孔の下に圧力を加えることで症状を誘発したり悪化させたりすることができます。

3. 腕神経叢牽引テスト：患者は頭を下げ、検査者は片手で患者の頭と首を支え、もう一方の手で患肢の手首を支え、反対方向に押したり引っ張ったりして、患者が放散痛やしびれを感じるかどうかを確認します。

さらに、上肢伸展テストを試すこともできます。検査者は片方の手を健康な肩に置いて固定し、もう一方の手で患者の手首をつかみ、徐々に後方と外側に伸ばして頸神経根の牽引力を高めます。患肢に放散痛が生じた場合は、頸神経根または腕神経叢が圧迫または損傷していることを示します。