胸膜炎の診断のポイント

胸膜炎を診断するための重要なポイントは何ですか?胸膜炎の最も典型的な症状は胸の圧迫感と息切れであり、胸膜痛を引き起こすこともあります。この病気の発生は患者の通常の仕事に重大な影響を及ぼすことになるため、タイムリーな診断と治療が必要であると言えます。では、胸膜炎を診断するための重要なポイントは何でしょうか?

胸膜炎はどのように診断できますか？

1. 発熱、寝汗、胸痛、乾いた咳、呼吸困難など

2. 胸水が少ない場合、明らかな身体的徴候が現れないことがあります。胸水が多量になると、呼吸運動の弱まり、発声時の振戦消失、打診音の鈍いまたは硬い音、呼吸音の弱まりまたは消失、気管や縦隔が健側へ偏向するなどの症状がみられることがあります。

3. 白血球数は正常または増加しており、赤血球沈降速度は上昇しており、ツベルクリン反応は陽性です。

4. X線検査：滲出液の量が少ない場合、肋骨横隔膜角は鈍くなります。滲出液の量が多い場合は、上端が外側と上向きに弧を描く滲出液陰影が現れます。肺の底に浸出液がある場合、影響を受けた側に「横隔膜の上昇」が見られます。体位を変えると胸水が流れ出ることがあります。

5. 超音波検査：液面部分が確認できます。

6. 開胸手術で採取された液体は滲出液であり、主にリンパ球で構成されています。胸水中の乳酸脱水素酵素（LDH）レベルが上昇しています。胸水塗抹標本では結核菌を見つけるのは難しく、結核菌培養が陽性となるのは1/5程度です。

7. 癌や中皮腫など、胸膜炎の他の原因を除外します。

皆様には、できるだけ早く上記の診断方法を理解していただき、日常生活においては、患者の身体に影響を与えないよう健康管理措置と総合的なコンディショニングに留意していただきたいと思います。また、身体的な痛みを引き起こしたり、さらなる影響を及ぼしたりしないように、適切なマッサージと効果的な総合的な治療にも注意を払う必要があります。より多くの休息をとり、時間通りに薬を服用することに注意する必要があります。