痔瘻の分類について知っておくべきこと

痔瘻は軽度の肛門直腸疾患ですが、これも分類されます。場所によって種類が異なり、治療法も異なります。多くの人はこの病気についてあまり知りません。痔瘻の分類について説明します。

現在、痔瘻は肛門管と括約筋の関係に基づいて4つのカテゴリーに分類されています。

1. 括約筋外肛門瘻

最も一般的でないのは、spanspan 骨盤直腸膿瘍/span/span と坐骨直腸窩膿瘍の組み合わせによるもので、1% を占めます。このタイプの肛門瘻の症状は、瘻孔が肛門挙筋を通過して直腸と直接つながることです。この痔瘻の症状はクローン病、大腸癌、外傷などによって引き起こされることが多く、治療では原発病変に注意を払う必要があります。上記の分類は高さの観点からさらに詳細化されており、痔瘻の手術方法の選択に役立ちます。

2. 括約筋上肛門瘻

高位痔瘻で、5％を占める稀な疾患です。このタイプの肛門瘻の症状は、瘻孔が肛門挙筋を通って上昇し、坐骨直腸窩まで下がって皮膚を貫通することです。瘻孔は肛門直腸輪に発生することが多いため、治療は困難で段階的な手術が必要になる場合が多くあります。

3. 肛門括約筋瘻

肛門瘻は低位または高位の可能性があり、約 25% を占め、坐骨直腸窩膿瘍/span/span の結果です。このタイプの肛門瘻の症状は、瘻孔が内括約筋と外括約筋の浅部および深部を通過することです。多くの場合、複数の外部開口部があり、それらは枝によって接続されています。外開口部は肛門縁に近く、約 5 cm です。いくつかの瘻孔が肛門挙筋を通って直腸の横の結合組織まで上方に伸び、骨盤直腸瘻を形成します。

4. 括約筋間肛瘻

最も一般的で約 70% を占めるのは低位痔瘻であり、肛門周囲膿瘍の結果として発生します。このタイプの肛門瘻の症状は、瘻孔が内括約筋のみを通過し、肛門縁に近い約 3 ～ 5 cm の外部開口部が 1 つだけあることです。いくつかの瘻孔は上方に伸びて直腸の輪状筋と縦走筋の間に盲端を形成したり、直腸内に貫通して高位括約筋瘻を形成します。

痔瘻には多くの種類があり、痔瘻の患者は通常、自然破裂や切開排膿の履歴を持っています。この切開部は長期間治癒せず、肛門瘻の外部開口部を形成しています。痔瘻の主な症状は、少量の膿が流れ出て下着を汚染することです。場合によっては、肛門周囲の皮膚を刺激し、病気の部位に痒みを感じることもあります。