事故による骨折の後に運動してもよいですか?

「骨折が治るまでには100日かかる」と言われています。骨折した患者の多くは、治療中に慎重に自分の身を守っています。しかし、長い時間が経つと、骨折した部分がまっすぐにならなくなることに気づきます。では、偶発的な骨折の後に運動をすると骨折の治癒が早まるのでしょうか?実際、骨折治療の目的は運動機能を回復することです。この目標を達成するには、まず骨折治療の 3 つの原則を理解する必要があります。

原則 1: 整復 手動整復であろうと外科的整復であろうと、骨が可能な限り損傷前の形状に戻ることが望まれます。関節の骨折の場合、関節は活動部位であり、整復の質が将来の機能に直接影響するため、正確な整復がより重視されます。

原則 2: 固定は、ギプス、副木、ステント、牽引による外固定、または外科用インプラントによる内固定のいずれであっても、骨折の治癒を促進するために整復後に骨折部に比較的安定した環境を作り出すという 2 つの目的があります。関節の機能的運動を比較的強力にサポートし、機能的運動の早期開始を促進します。

原則 3: 機能的運動 機能的運動の目的は、筋肉の血液ポンプ機能を促進し、四肢の腫れを軽減し、深部静脈血栓症を回避し、筋肉の萎縮を回避し、筋力を維持し、関節の硬直を防ぐことです。

では、機能的なエクササイズはどのように行うのでしょうか?一般的には2つの段階に分かれます。

第一段階は骨折後4～6週間以内です。外固定を行った患者の場合、この期間中に骨折は整復されていますが、不安定であり、ずれが生じる可能性があります。骨折によって生じた軟部組織の損傷はまだ修復する必要があり、局所的な痛みや手足の腫れはまだ残っています。したがって、主な運動形式は、筋肉の収縮と弛緩の運動、および骨折端の安定性に影響を与えない隣接関節の運動を通じて、血液の戻りを促進し、腫れの軽減を促進し、深部静脈血栓症を予防し、筋肉の萎縮を回避することです。外科的内固定術を受ける患者は、主治医の指示に従う必要があります。医師は骨折の粉砕度、整復度、内部固定の強さに応じて運動方法を指導しますが、筋肉の収縮と弛緩の運動は必要です。

第二段階では、骨折は臨床的に治癒しました。外固定と牽引を解除した後、固定期間中に制御された関節の機能的運動を継続することに加えて、最初の運動の振幅が小さいため、固定を解除した後、関節癒着、関節包拘縮、四肢浮腫などの症状が存在する可能性があります。したがって、筋力と関節可動域の回復を促進するために、機能的な運動を強化し、徐々に体重負荷運動を開始する必要があります。機能的な運動は耐え難い痛みを伴うことがよくありますが、機能的な運動は不可欠です。痛みに敏感な患者は、運動前に鎮痛剤を服用し、関節を温水に浸して靭帯と関節包を柔らかくし、機能的な運動を容易にすることができます。