骨棘と骨肥大の違いは何ですか?

骨棘と骨肥大の違いは何ですか?医学的には骨棘や骨肥大として知られる骨棘は、正常な生理的変性現象であり、人体の保護的な生理的反応です。誰もが避けるのが難しい。唯一の違いは、早く現れる人もいれば、遅く現れる人もいるということです。一般的に40歳を過ぎると、腰椎骨の肥大が徐々に顕著になり、肥大の程度は様々です。骨の過形成は、より活動的で、最も大きな負荷がかかる関節でより早く現れます。

骨棘と痛みの間には因果関係はなく、両者の間には必然性もありません。臨床研究により、人間の椎骨は骨棘になりやすく、椎骨の過形成は通常は主に前端に発生し、近くに痛みを引き起こす可能性のある敏感な組織はないことがわかっています。つまり、椎骨の前部は比較的安全な場所であり、骨棘がどれだけ「長い」としても痛みを引き起こすことはありません。したがって、整形外科医が患者の脊椎手術を行う際、脊椎の前に骨片を移植しても無害な場合が多いのです。椎体後縁の増殖により隣接組織が圧迫される可能性はありますが、必ずしも神経が圧迫されて痛みが生じるわけではありません。腰椎管が広く、神経根孔が大きいため、神経根孔は神経根の3～5倍の大きさであると測定されていることもあり、骨棘が神経根を圧迫することは容易ではありません。

骨の過形成は一般的に圧迫症状を引き起こしませんが、間接的に局所組織の慢性的な緊張を引き起こし、腫れや痛みを引き起こすこともあります。骨肥大が形成されると、周囲の領域を圧迫します。関節周囲の筋肉組織には豊富な神経繊維が含まれています。神経線維が刺激され圧迫されると、しびれや痛みが生じることがあります。特に神経根が圧迫されると、局所的な痛みや疼痛が生じるだけでなく、その管轄領域内でも同様の反応が生じることがあります。

頸椎に骨肥大が起こると、問題は深刻になる可能性があります。例えば、骨棘が血管を圧迫すると、血液循環、特に脳に血液を供給する椎骨動脈に影響を及ぼし、めまい、歩行の不安定さ、ろれつが回らないなどの症状を引き起こす可能性があります。骨棘が脊柱管にまで伸びて脊髄を圧迫すると、麻痺、しびれ、失禁などの深刻な結果を引き起こす可能性もあります。