多重肋骨骨折の鑑別診断方法は何ですか?

多重肋骨骨折の鑑別診断方法は何ですか?肋骨骨折の診断は、主に外傷歴、臨床症状、胸部X線検査に基づいて行われます。胸部外傷の既往があり、胸壁に局所的な痛みや圧痛があり、胸部圧迫テストが陽性である場合は、胸椎骨折の可能性を考慮する必要があります。 X線検査で確認できます。圧痛点に摩擦音が感じられる場合は診断が確定します。胸壁に異常な呼吸運動が起こる場合、複数の肋骨が骨折していることを意味します。以下で詳しく見てみましょう。

例えば、胸骨や肋骨の骨折していない部分の胸部圧迫テストで骨折部位に間接圧痛が認められたり、肋骨骨折部位を直接押すと直接圧痛が陽性であったり、骨摩擦音が聞こえたり、手で骨摩擦を触知できたり、肋骨の異常な可動性が認められたりする場合は、診断価値が高いです。

ほとんどの肋骨骨折は胸部X線写真で確認できます。しかし、肋軟骨骨折、柳の枝骨折、脱臼を伴わない骨折、または肋骨中央骨折は、両側の肋骨が重なり合っているため、胸部X線検査では検出が困難です。したがって、誤診を避けるために、臨床症状に基づいて診断を行う必要があります。

胸部外傷の既往があり、胸壁に局所的な痛みや圧痛があり、胸部圧迫試験が陽性の場合は、胸椎骨折の可能性を考慮する必要があり、これはX線検査で確認できます。圧痛点に摩擦音が感じられる場合は診断が確定します。胸壁の呼吸運動に異常がある場合は、肋骨の複数骨折が疑われます。

以上が多発肋骨骨折の鑑別診断方法の紹介です。困っている患者さんの助けになれば幸いです。