小児のくる病の診断

くる病は、幼児期によく起こる一般的な病気です。多くのくる病患者は、くる病に対して何をすべきか、また親はくる病の治療をどのように理解すればよいかを尋ねています。くる病をどのように診断し、どのように適時に治療するかを誰もが知りたいと思うことがよくあります。以下では、小児のくる病の診断について詳しく紹介します。

くる病の一般的な症状には、過度の発汗、夜驚症、泣き声、後頭部の脱毛、円形脱毛症などがあります。臨床的には、初期段階、急性期、回復期、後遺症期に分けられます。初期段階、集中段階、回復段階を総称して活動段階と呼びます。小児のくる病の鑑別診断には以下の点が含まれます。

1. 腎性くる病：腎臓病は腎機能障害を引き起こし、1,25(OH)D の生成が減少し、くる病、低血中カルシウム、高血中リンを引き起こします。効果的な治療には1,25(OH)Dが必要です。

2 肝性くる病：さまざまな肝疾患により肝機能が低下し、1,25(OH)D 産生障害を引き起こす可能性があります。胆管閉塞を伴う場合、ビタミンDの吸収に影響を与えるだけでなく、カルシウム石鹸の形成によりカルシウムの吸収がさらに阻害され、低カルシウム血症やくる病の兆候を引き起こします。

3 遠位尿細管性アシドーシス：低身長、骨格変形、代謝性アシドーシス、多尿、アルカリ性尿、そして低カルシウム血症と低リン血症に加えて低カリウム血症を伴う小児

4 ビタミンD依存性くる病：この病気は常染色体劣性遺伝であり、2つのタイプに分けられます。タイプ I は腎臓の 1-α 水酸化酵素欠損症であり、タイプ II は標的臓器の 1,25(OH)D 受容体欠損症です。臨床症状は重度のくる病、血中カルシウムとリンの著しい減少、アルカリホスファターゼの著しい増加、および二次性副甲状腺機能亢進症です。 I 型の小児では高アミノ酸尿症がみられる場合があり、II 型の小児では脱毛が重要な特徴です。

以上が小児のくる病の診断方法です。親が子供のくる病の診断方法を理解していれば、くる病の予防と治療に大いに役立ちます。親は盲目的に医療を求める必要はなく、時間内にくる病を治すことができます。