私の国における食道がん予防の原則

病気の一次予防は病因予防とも呼ばれ、健康な個人および一般大衆全体に対する対策が含まれます。我が国の現在の国情、医療水準、公衆衛生医師の状況からすると、多くの病気の一次予防は十分ではなく、二次予防と三次予防に重点を置くしかありません。

食道がんの予防は十分に実施されています。我が国は1950年代に食道がんの予防と治療に関する研究を開始し、発症率の高い農村地域に予防と治療の研究拠点を設立しました。早期発見、早期治療、治癒率向上のため、罹患率の高い地域の人々を対象に教育や食道細胞診診断法を用いた調査を実施しています。 1980 年代後半には、ビタミンと漢方薬が化学療法の予防と集団介入試験に使用されました。

具体的な対策としては、①病因予防：飲料水の改善（水中のニトロソアミン等の有害物質の低減）、カビの予防、解毒、悪い生活習慣の是正、化学薬品（ニトロソアミン遮断剤）の適用等が挙げられます。 ② 病原予防：予防薬（レチノイン酸化合物、ビタミンB2、ビタミンB6、ビタミンC、ビタミンE、ビタミンKなど）を投与し、食道上皮増殖症を積極的に治療し、食道炎、食道ポリープ、食道憩室などの前癌病変に対処する。 ③がん予防の広報・教育を積極的に展開し、がん予防知識の普及、罹患率の高い地域の住民に対する国勢調査や検診を実施する。