子供のくる病の診断方法

くる病は、ビタミン D 欠乏によって引き起こされるカルシウムとリンの代謝障害、および臨床的には骨石灰化障害を特徴とする疾患です。乳児や幼児、特に 3 ～ 18 か月の小児によく見られます。主な症状は、最も成長の早い部分の骨の変化であり、筋肉の発達や神経の興奮性の変化に影響を及ぼす可能性があります。臨床症状は年齢によって異なります。子供のくる病を診断する方法を学びましょう。

生後 6 か月未満の子供、特に生後 3 か月未満の乳児の場合、症状のほとんどは、神経過敏、落ち着きのなさ、発汗、頭皮の炎症、頭を振るなどの神経の興奮性の増加です。この段階では通常、骨の病変はなく、骨のX線検査は正常であるか、石灰化帯がわずかにぼやけている場合があります。血清レベルは低下し、PTHは上昇し、血中カルシウムは減少し、血中リンは減少し、アルカリホスファターゼは正常またはわずかに高くなります。生後 6 か月未満の乳児のくる病は、主に頭蓋骨の変化、大泉門の縁が柔らかくなること、頭蓋骨が薄くなること、軽く押すと「ピンポン玉」のような感触になることが特徴です。生後6か月を過ぎると、縫合部周辺にピンポン玉のような感触が残ることもありますが、前頭骨や頭頂骨の中央部分が徐々に厚くなることが多いです。生後7～8か月になると、頭の形が「四角い」形になり、頭囲が正常よりも大きくなります。

子供が座ったり立ったりするときに、靭帯が緩んで脊椎の変形を引き起こす可能性があります。骨軟化症や筋肉・関節の弛緩により、1歳を過ぎて立ったり歩いたりするときに下肢に体重がかかり始めると、大腿骨、脛骨、腓骨が曲がり、重度のO字型外反膝やX字型外反膝の下肢変形が生じることがあります。重度の低リン血症は筋肉の糖代謝障害を引き起こし、全身の筋肉の弛緩、筋緊張の低下、筋力の低下を引き起こす可能性があります。

以上の紹介から、上記のような状況が発生した場合、それはくる病です。親は子供を早めに病院に連れて行き、治療を受けさせるべきです。さらに、くる病を治すには、子供たちにビタミンDとカルシウムをもっと与え、もっと頻繁に外に出て日光浴をさせるべきです。