足首滑膜炎を臨床的に診断する方法

多くの患者は足首の腫れや痛みのために病院に行きます。一般的に医師は、診断を確定するには検査を受けるしかないため、患者に何らかの検査を受けることを勧めます。足首滑膜炎と診断された場合、積極的かつ効果的な治療を行うことができます。では、足首滑膜炎は現在、臨床的にどのように診断されているのでしょうか?主に以下の方法があります。

関節外科医または整形外科医が膝関節を視覚的に検査します。滑膜炎患者の膝関節には、いくつかの特有の症状が見られます。膝関節の膝蓋靭帯の両側にわずかな膨らみがあり、手で触ると膨らんで柔らかく感じられます。滲出液が多い場合は嚢胞状の感覚が現れることもあります。浮遊膝蓋骨テストは、関節腔内の液体が 50 ml を超えると陽性になります。膝関節から液体を採取すると、黄色い関節液が透明になったり、薄い赤色に変わったりすることがあり、細菌培養検査では関節液中に細菌が存在することが確認されないことがあります。滑膜炎が疑われる患者をさらにX線検査すると、膝関節の変性変化が明らかになる場合があります。この状況は高齢者に多く見られ、年齢要因に関連しています。中高年や若年患者の場合、変性変化の可能性は少なく、関節腔内に遊離体が見られたり、関節周囲に骨棘のような変化が現れることが多いです。

まとめると、上記の検査方法により、患者が滑膜炎に罹患しているかどうかを確認できます。滑膜炎の診断を確定するには、肉眼による身体検査、関節液の採取、関節X線検査に加え、患者の症状の訴えを合わせて、滑膜炎であるかどうかを確認する必要があります。もちろん、関節穿刺による滲出液の抽出と関節 X 線検査は、滑膜炎の診断におけるゴールドスタンダードです。