扁平足のチェック方法

扁平足は主に、足の骨の異常な形態、筋肉の萎縮、靭帯拘縮、または慢性的な緊張による足の痛みが原因で、足の縦アーチの崩壊や弾力性の低下を引き起こします。靭帯の弛緩によって引き起こされる扁平足は、思春期に多く見られ、遺伝的な傾向があります。子どもが走ったりジャンプしたりできる場合、それは足が健康であることを意味するのでしょうか?実際、扁平足に悩む子供はたくさんいます。扁平足のチェック方法は何ですか？

初回検査

子どもに立ってもらい、足首の前後から後ろ足と前足の間の全体的な力線の関係を視覚的に調べてもらいます。体重を支えているときの足の縦アーチの形状に注目してください。足の構造は座っているときには正常に見えますが、体重を支えると大きく変化します。これは、過弛緩性扁平足変形、軟趾変形、中足指節関節過弛緩症の患者によく見られます。後ろから検査すると、影響を受けた後足部は全体的に外反しており、前足部の外転による「多指症」があることがわかります。患者が膝を伸ばした状態で片側または両側のかかと上げテストを行っている様子を後ろから撮影します。片側のかかと上げができない場合、または後足部を対称的に内反させる動作ができない場合は、後脛骨筋腱疾患が疑われます。

X線検査と測定

扁平足の補助検査法としては主にレントゲン検査が行われます。検査では、荷重状態で足の前後および側面のX線写真を撮影し、主に足の側面のX線写真で足のアーチの角度の変化を測定します。

1. 距骨、舟状骨、第 1 楔状骨、中足骨の長軸の中心に沿って直線を引き、次に舟状骨の中心を通り、舟状骨の前後の関節面と等しい直線を引き、各線と交差させます。通常、アーチの 2 本の線は直角に交差します。損傷または靭帯の弛緩が距舟状骨関節で発生すると、舟状骨、第 1 楔形骨、中足骨の中軸が距骨の中軸と不連続になり、足の底側に角度が形成されます。距骨の中軸線は舟状骨の足底側の 1/4 を通過します。舟状骨楔状骨関節で靭帯の弛緩が起こると、距骨の中軸は第1楔状骨の足底側に位置し、舟状骨の中心からの垂直線と直角に交差します。舟状骨の中心を通る直線を前後に伸ばし、両方が距骨と第 1 中足骨の足底側に位置する場合、距舟状骨楔状関節と舟状骨楔状関節の両方で靭帯の弛緩があることを示します。

2. 距骨底屈曲角度: 足の底側に沿って水平線を引き、距骨の正中線と交差させます。正常値は26.5度±3.5度です。距骨が底屈変形すると、この角度は増加します。

3. 距骨舟状骨背底角: 加重前後方向のレントゲン写真で、舟状骨の遠位関節に沿って平行線を引き、次に距骨の正中線に沿って線を引きます。 2 本の線の交点によって形成される内側の角度は、距舟状骨背底角と呼ばれます。正常値は60〜80度です。 60 度を超える角度は距骨のずれを示します。

扁平足を判断する簡単な方法

フットプリント分析は、シンプルで高速かつ経済的な測定方法です。足跡分析による扁平足の間接診断は、その利便性と効率性から、アーチの低下や踵骨外反を評価するために広く使用されています。足型を測定することで、足を分類し、内側アーチの高さや踵骨の外反を評価することができます。扁平足とは、足のアーチが消失した状態を指します。通常のアーチの高さは14MM〜18MMです。 14MM以下の場合は扁平足、18MM以上の場合はハイアーチ足となります。