頸椎症の検査をするには何をすべきか

頸椎症の発生率が高いため、多くの人が麻痺状態に陥っています。頸椎症は、主に頸髄の硬膜やその他の組織が圧迫され刺激されると、交感神経の反射によって臨床症状が現れるため、吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。変性した不安定な頸椎が脱臼し、椎骨動脈に影響を与えて脳底動脈の虚血を引き起こし、それが延髄の虚血を引き起こして嘔吐につながります（嘔吐中枢は延髄の外側網状構造の背面にあります）。では、頸椎症の場合はどのような検査を行うべきでしょうか?

1. 腕神経叢牽引テスト：患者が頭を下げ、検査者は片方の手で患者の頭と首を、もう一方の手で患肢の手首を押さえ、反対方向に押したり引いたりして、患者が放散痛やしびれを感じるかどうかを確認します。これは Eaten テストと呼ばれます。伸ばしながら四肢を強制的に内旋させるテストは、イートン強化テストと呼ばれます。

2. 孔圧迫テスト（上部圧力テスト）：患者の頭部を患側に傾けます。検査官は左手のひらを患者の頭頂部に置き、握りこぶしで左手の甲を軽く叩きます。四肢に放散痛やしびれが生じ、力が下方の椎間孔に伝達され、椎間孔が狭くなり、神経根損傷が生じていることを示します。重度の神経根性疼痛のある患者の場合、検査者は両手を頭の上に置き、孔の下に圧力を加えることで症状を誘発したり悪化させたりすることができます。ジャクソン頭部圧迫試験が陽性であるということは、患者の頭部が中立または伸展位置にある場合に陽性となることを意味します。

3. 上肢伸展テスト：検査者は片方の手を健側の肩に置いて固定し、もう一方の手で患者の手首をつかみ、徐々に後方と外側に伸ばして頸部神経根の牽引力を高めます。患肢に放散痛が生じた場合は、頸神経根または腕神経叢が圧迫または損傷していることを示します。

4. 屈曲と回転のテスト：患者に首を曲げて左右に回転するように依頼します。頸椎に痛みが生じた場合、頸椎の椎間関節が変性していることを示しています。