強直性脊椎炎は女性の妊娠に影響しますか?

強直性脊椎炎は、脊椎の痛み、下肢のしびれや冷え、さらには麻痺や失禁などの深刻な結果を引き起こし、人々の生活の質に深刻な影響を及ぼす可能性のある、一般的で頻繁に発生する病気です。強直性脊椎炎は主に思春期に発症します。若い患者にとって、生殖能力は大きな問題となります。では、強直性脊椎炎は女性の妊娠に影響を与えるのでしょうか?

現在の研究データでは、病気自体は出産の質に影響を与えないことが示唆されていますが、多くの薬剤は何らかの副作用を引き起こす可能性があるため、耐えられる場合は薬物療法は推奨されません。薬よりも運動や活動の方が症状を緩和できます。妊娠中に病気がまだ活動している場合は、少量のプレドニゾンを追加することが推奨されます。後者は胎児に影響を与えず、症状を十分にコントロールすることができます。妊娠中は姿勢、運動、カルシウム補給、骨粗しょう症の予防に注意してください。

強直性脊椎炎の治療薬に含まれるスルファサラジン、メトトレキサート、トリプテリジウム・ウィルフォルディは生殖腺に一定の影響を及ぼしますが、それらはすべて可逆的です。メトトレキサートには胎児奇形を引き起こす副作用があるとの報告もありますが、これは通常、大量に投与した後に発生します。強直性脊椎炎の治療においては、治療期間全体を通じての総量が 1000 mg を超えないものとします。しかし、優生学の観点から、出産準備の際には半年以上前に投薬を中止する必要があり、一般的に出産の質には影響しません。非ステロイド性抗炎症鎮痛剤を過剰に服用したり、長期間服用したりすると、プロスタグランジンの合成が阻害され、性機能に悪影響を与えることがありますが、これは可逆的であり、薬の調整または服用を中止すると正常に戻ります。

強直性脊椎炎の遺伝に関しては、女性は男性よりも強直性脊椎炎を発症するための要因が多く必要なため、女性の発症率は低く、強直性脊椎炎の患者は女の子を出産する方が良いとされています。しかし、女性が強直性脊椎炎を発症すると、男性よりも女性の方が子供に病気を遺伝させる可能性が高く、また女性の兄弟も男性の兄弟よりもこの病気を発症する可能性が高くなります。