初期のくる病の治療方法

くる病は一般にカルシウム欠乏症として知られ、乳児期によく見られます。これはビタミンD欠乏によって引き起こされる病気で、体内のカルシウムとリンの代謝障害を引き起こし、骨の石灰化が不十分になります。くる病はゆっくりと進行するため、注意を引くことは容易ではありません。くる病は子供の抵抗力を低下させ、肺炎や下痢などの合併症を起こしやすく、子供の成長と発達に影響を与えます。では、初期のくる病はどのように治療するのでしょうか?

治療1.活動期をコントロールし、骨の変形を防ぐことが目的です。治療の原則は経口ビタミンDです。一般的な投与量は1日2000IU～4000IU、または1,25-OH2-D30.5μg～2.0μgです。 1か月後、予防用量の400IU/日に変更します。高用量療法には厳格な適応が必要です。重度のくる病に合併症がある場合、または患者が経口摂取できない場合は、大量のビタミンDを筋肉内に注射し、3か月後に予防用量に変更することができます。患者は治療後1か月後に再検査を受ける必要があります。臨床症状、血液生化学検査、骨X線検査の変化に回復の兆候が見られない場合は、ビタミンD抵抗性くる病と鑑別する必要があります。

2. 中国栄養学会は、0～6 か月の乳幼児の 1 日の食事中のカルシウム摂取量を 300 mg、7～12 か月の乳幼児の 1 日の食事中のカルシウム摂取量を 400 mg、1～3 歳の乳幼児の 1 日の食事中のカルシウム摂取量を 600 mg と推奨しています。母乳や粉ミルクが十分にある限り、乳児や幼児はカルシウムの栄養ニーズを満たすことができます。テタニーなどの低カルシウム血症を合併しない限り、くる病の治療にカルシウム補給は通常必要ありません。

3. ビタミンD治療に加えて、栄養を強化し、十分な母乳の供給を確保し、離乳食を適時に追加し、毎日の屋外活動を重視することにも注意を払う必要があります。

4. 骨格変形の後遺症のある子供は、運動を強化する必要があり、能動的または受動的な運動方法を使用して矯正することができます。ビタミン D 欠乏性くる病のリスク要因が高い人は、成長・発達期に早期に体重負荷のかかる運動を避ける必要があります (座る、立つ、支えを得てジャンプするなどの早期の練習を避けるなど)。すでに下肢の変形が生じている場合は、筋肉のマッサージ（O 字脚の場合は外側の筋肉、X 字脚の場合は内側の筋肉）を行うことで、筋肉の緊張を高め、変形を矯正することができます。重度の骨格変形には外科的矯正が必要になる場合があります。

近年、重度のくる病の発生率は年々減少していますが、北部でのくる病の有病率は南部よりも高くなっています。軽度および中等度のくる病の発生率は依然として高く、身体検査で発見されることがあります。最初の症状としては、低カルシウム血症によるけいれん、成長遅延、無気力、易刺激性、または乳児期の呼吸器感染症に対する感受性などが挙げられます。初期のくる病は適切な治療で治せるので、あまり恐れる必要はありません。