滑膜炎を診断するには？

膝の滑膜炎は、膝の捻挫やさまざまな関節内損傷によって引き起こされる無菌性の炎症です。滑膜の機能に異常があると、関節液を正常に生成・吸収できなくなり、膝関節内に液が溜まります。滑膜の形態の変化が膝軟骨に侵入することもあります。適切な時期に治療しないと、膝の変形性関節症を引き起こし、障害を負う大きなリスクが生じます。では、滑膜炎はどのように診断されるのでしょうか?

膝滑膜炎には年齢制限がなく、どの年齢でも発症する可能性があります。若い人の場合、通常、運動量が多いため、膝関節の衝撃、ねじれ、または過度の運動による関節穿刺後に、腫れ、痛み、動きにくさ、足を引きずる、局所皮膚温度の上昇、腫れて緊張した皮膚、または血の混じった液体が生じやすくなります。

検査の結果、膝関節の屈曲と伸展が制限され、しゃがむのが困難で痛みを伴うこと、関節周囲に局所的な圧痛点があること、および浮遊性膝蓋骨テストが陽性であることが明らかになりました。慢性外傷性滑膜炎には明らかな外傷歴がない場合もあり、主な症状は膝関節の弱さと動きの制限、持続的な腫れ、しゃがむことへの恐怖などです。活動量が増えると症状は悪化し、休息すると症状は改善します。

長期の病気にかかっている患者は、膝関節包の肥厚を感じることがあります。膝関節液貯留が過剰または再発する患者の場合、関節液貯留検査を実施することで、滑膜炎の性質と重症度を反映することができます。したがって、関節穿刺と滑液検査は、膝滑膜炎の診断と鑑別診断に大きな参考価値を持っています。